正文 第1363章 瘤栓冲进心脏，谁敢在台上接管
会增加脱落概率。”
血管外科主任迅速递来细径阻断带，准备先建立上方控制。
就在阻断带即将绕过下腔静脉时，患者的中心静脉压突然下降。
瘤栓顶端猛地向上缩了一下，随后从原本的位置脱离。
“脱落了。”
陈济民脸色骤变，声音第一次带上了明显的急促。
监护仪上的血氧开始下降，心率从八十六跳到一百二十。
陆晨抬头看向心外科医生，“准备右心房探查。”
“栓子进心脏了？”
“还没有，卡在膈肌上方的下腔静脉入口处。”
他快速判断血流方向，“三十秒内会继续上行。”
心外科团队立即铺开胸骨正中切口的备用方案。
但此时直接开胸，至少需要十分钟才能建立控制。
十分钟足以让栓子进入右心房，甚至堵塞肺动脉。
“不能等开胸。”陆晨说道。
他接过一把弯头血管钳，指向下腔静脉近心端。
“准备局部切开，先用取栓导管建立牵引。”
陈济民没有犹豫，“按他说的做。”
血管外科医生迅速控制下腔静脉下端和左肾静脉。
肝胆外科主任压住肝静脉汇入口下方，给陆晨留出不到三厘米的操作空间。
陆晨用尖刀切开血管前壁，动作快得没有一丝多余。
鲜血瞬间涌出，吸引器立即跟上。
栓子已经移动到切口上方，肉眼只能看见一小段暗红色边缘。
“导管。”
器械护士将细径取栓导管递入陆晨手中。
他没有盲目向上推进，而是先通过导管尖端感知血流阻力。
第一厘米阻力平稳，第二厘米出现明显摆动。
“栓子在右侧，尖端不要碰血管壁。”
导管沿着下腔静脉后壁滑行，距离心脏只剩最后几毫米。
赵明盯着监护仪，“血氧八十六，血压开始下降。”
“给氧，准备短时循环支持。”
陆晨的手指微微收紧，导管在栓子尾部形成一个极小的环。
“现在收。”
取栓环骤然闭合，暗红色栓子被稳稳套住。
可就在向下牵拉时，栓子中段出现裂口。
新鲜血栓碎片脱离，顺着血流冲向右心房。
“心外接管，马上。”
心外科医生立即启动临时循环支持，建立右心房和肺动脉的控制通道。
陆晨没有放开主栓，而是用左手压住血管切口。
“碎片到了右心房。”
心外科医生通过超声确认位置，“贴近三尖瓣，暂时
血管外科主任迅速递来细径阻断带，准备先建立上方控制。
就在阻断带即将绕过下腔静脉时，患者的中心静脉压突然下降。
瘤栓顶端猛地向上缩了一下，随后从原本的位置脱离。
“脱落了。”
陈济民脸色骤变，声音第一次带上了明显的急促。
监护仪上的血氧开始下降，心率从八十六跳到一百二十。
陆晨抬头看向心外科医生，“准备右心房探查。”
“栓子进心脏了？”
“还没有，卡在膈肌上方的下腔静脉入口处。”
他快速判断血流方向，“三十秒内会继续上行。”
心外科团队立即铺开胸骨正中切口的备用方案。
但此时直接开胸，至少需要十分钟才能建立控制。
十分钟足以让栓子进入右心房，甚至堵塞肺动脉。
“不能等开胸。”陆晨说道。
他接过一把弯头血管钳，指向下腔静脉近心端。
“准备局部切开，先用取栓导管建立牵引。”
陈济民没有犹豫，“按他说的做。”
血管外科医生迅速控制下腔静脉下端和左肾静脉。
肝胆外科主任压住肝静脉汇入口下方，给陆晨留出不到三厘米的操作空间。
陆晨用尖刀切开血管前壁，动作快得没有一丝多余。
鲜血瞬间涌出，吸引器立即跟上。
栓子已经移动到切口上方，肉眼只能看见一小段暗红色边缘。
“导管。”
器械护士将细径取栓导管递入陆晨手中。
他没有盲目向上推进，而是先通过导管尖端感知血流阻力。
第一厘米阻力平稳，第二厘米出现明显摆动。
“栓子在右侧，尖端不要碰血管壁。”
导管沿着下腔静脉后壁滑行，距离心脏只剩最后几毫米。
赵明盯着监护仪，“血氧八十六，血压开始下降。”
“给氧，准备短时循环支持。”
陆晨的手指微微收紧，导管在栓子尾部形成一个极小的环。
“现在收。”
取栓环骤然闭合，暗红色栓子被稳稳套住。
可就在向下牵拉时，栓子中段出现裂口。
新鲜血栓碎片脱离，顺着血流冲向右心房。
“心外接管，马上。”
心外科医生立即启动临时循环支持，建立右心房和肺动脉的控制通道。
陆晨没有放开主栓，而是用左手压住血管切口。
“碎片到了右心房。”
心外科医生通过超声确认位置，“贴近三尖瓣，暂时
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