正文 第1363章 瘤栓冲进心脏，谁敢在台上接管
凌晨五点四十分，许国忠被推入泌尿外科手术室。
麻醉机已经完成自检，体外循环团队也站在手术台旁。
陈济民最后确认了一遍影像，脸色比平时更加凝重。
“右肾动脉先控制，肝后下腔静脉随后显露。”
“瘤栓取出后，血管壁由我判断，必要时立即重建。”
陆晨站在主刀位旁，向所有人重复手术流程。
泌尿外科、肝胆外科、血管外科和心外科各自回应。
赵明坐在麻醉位前，目光始终没有离开监护屏幕。
患者的血红蛋白已经升到九十二，但仍然属于危险水平。
更危险的是那枚向上延伸的瘤栓顶端。
它距离肝静脉汇入口只剩下不到两厘米。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，53岁】
【主诉：右肾癌伴肉眼血尿，双下肢水肿，右腰腹胀痛】
【真实之眼诊断：右肾透明细胞癌合并下腔静脉三级瘤栓】
【危险等级：极高危】
【当前症状：下腔静脉管腔狭窄约百分之七十，瘤栓顶端活动度增加】
【建议：右肾根治性切除，下腔静脉取栓，必要时完成血管壁重建】
【警告：瘤栓可能在术中脱落并进入肺循环】
【隐性病灶预警：瘤栓内混合新鲜血栓，预计十二小时内脱落风险显著增加】
光幕只在陆晨眼前停留了一瞬，随后便彻底消失。
“开始。”
陈济民下达指令，手术正式进入第一阶段。
右侧腹部切口逐层打开，肝胆外科主任开始游离右半肝。
陆晨没有急着接触肿瘤，而是先检查下腔静脉周围的张力。
器械沿肝后间隙缓慢推进，静脉壁的弹性反馈清晰传来。
“这里有局部粘连，分离速度放慢。”
肝胆外科主任立即调整动作，避免牵拉瘤栓顶端。
另一侧，陈济民完成右肾周围组织的游离。
肿瘤主体比影像显示的范围更大，已经紧贴腰大肌前方。
“右肾动脉找到，准备阻断。”
血管钳合拢的瞬间，肾脏供血停止。
监护仪上的血压出现轻微波动，赵明及时调整麻醉深度。
“肝后下腔静脉显露完成。”
陆晨俯身观察瘤栓顶端，发现它竟然随着呼吸产生细微摆动。
“所有人暂停牵拉。”
手术室内的器械声骤然停下。
陈济民看向他，“顶端位置变了？”
“它不是固定在血管壁上，而是被一段软组织挂住。”
陆晨指向肝静脉下方，“继续游离
麻醉机已经完成自检，体外循环团队也站在手术台旁。
陈济民最后确认了一遍影像，脸色比平时更加凝重。
“右肾动脉先控制，肝后下腔静脉随后显露。”
“瘤栓取出后，血管壁由我判断，必要时立即重建。”
陆晨站在主刀位旁，向所有人重复手术流程。
泌尿外科、肝胆外科、血管外科和心外科各自回应。
赵明坐在麻醉位前，目光始终没有离开监护屏幕。
患者的血红蛋白已经升到九十二，但仍然属于危险水平。
更危险的是那枚向上延伸的瘤栓顶端。
它距离肝静脉汇入口只剩下不到两厘米。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，53岁】
【主诉：右肾癌伴肉眼血尿，双下肢水肿，右腰腹胀痛】
【真实之眼诊断：右肾透明细胞癌合并下腔静脉三级瘤栓】
【危险等级：极高危】
【当前症状：下腔静脉管腔狭窄约百分之七十，瘤栓顶端活动度增加】
【建议：右肾根治性切除，下腔静脉取栓，必要时完成血管壁重建】
【警告：瘤栓可能在术中脱落并进入肺循环】
【隐性病灶预警：瘤栓内混合新鲜血栓，预计十二小时内脱落风险显著增加】
光幕只在陆晨眼前停留了一瞬，随后便彻底消失。
“开始。”
陈济民下达指令，手术正式进入第一阶段。
右侧腹部切口逐层打开，肝胆外科主任开始游离右半肝。
陆晨没有急着接触肿瘤，而是先检查下腔静脉周围的张力。
器械沿肝后间隙缓慢推进，静脉壁的弹性反馈清晰传来。
“这里有局部粘连，分离速度放慢。”
肝胆外科主任立即调整动作，避免牵拉瘤栓顶端。
另一侧，陈济民完成右肾周围组织的游离。
肿瘤主体比影像显示的范围更大，已经紧贴腰大肌前方。
“右肾动脉找到，准备阻断。”
血管钳合拢的瞬间，肾脏供血停止。
监护仪上的血压出现轻微波动，赵明及时调整麻醉深度。
“肝后下腔静脉显露完成。”
陆晨俯身观察瘤栓顶端，发现它竟然随着呼吸产生细微摆动。
“所有人暂停牵拉。”
手术室内的器械声骤然停下。
陈济民看向他，“顶端位置变了？”
“它不是固定在血管壁上，而是被一段软组织挂住。”
陆晨指向肝静脉下方，“继续游离
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