《这个神医只想被辞退！》 第357章 爆发性心肌炎？中毒？
“不好！血氧掉了！”王勉大喊，“准备气管插管！麻醉科马上到！”
“患者躺不住了！”周成扶住患者的肩膀，“再平卧的话，血氧会更低！”
“半卧位插管！”李主任下令，“肾上腺素1g静推！多巴胺加量到20μgkg！去甲肾上腺素加到1μgkg！”
麻醉科医生很快赶到了。
在这种情况下，只能在半卧位下给患者进行了紧急气管插管，然后连接有创呼吸机，调整通气参数。
好在过了十多分钟，患者的血氧饱和度慢慢回升到了90。
但血压还是不稳定，在80-90hg之间波动。
“大剂量的升压药已经用到了极限。”王勉面色极为难看，“上iabp吧！”
iabp是高级生命支持装置，适用于心梗合并心衰的患者，可以尽可能升高血压。
“心源性休克！”李主任咬着牙说，“植入iabp！马上！”
周成立刻准备好iabp套装，配合李主任进行穿刺。
导丝顺利送入股动脉，iabp球囊送到降主动脉，启动反搏！
……
但，让所有人没想到的是，反搏仪开始工作后，患者的血压还是没有明显回升，依旧需要大剂量升压药维持。
“iabp效果不好。”王勉摇了摇头，“患者的心脏收缩功能太差了，iabp已经提供不了足够的循环支持了。”
李主任盯着监护仪，脸色凝重：“急请icu会诊，评估eo指征。”
所有人都明白，这是最后的办法了。
eo，也就是体外膜肺氧合，俗称人工肺，能暂时替代心脏和肺的功能，为病因治疗争取时间。
但eo费用高昂，一开机就是七八万，而且今后每天的费用都是万元起步，除此之外并发症也多。
而且eo只是支持手段，不能解决根本问题。
唯一的好消息就是，患者家里的条件还不错，周成和患者家属沟通病情，建议植入eo。
患者家属听到这个消息，并没有犹豫，立刻就签署了知情同意书。
……
十五分钟后，icu的张主任带着团队赶到。
张主任看完了患者，快速评估了患者的病情，点了点头：“有急诊eo指征。现在患者循环呼吸都不稳定，再拖下去就没机会了。”
eo团队立刻开始准备，穿刺、置管、连接管路，整个过程有条不紊。
一个小时后，eo顺利转机。
随着暗红色的血液被引出体外，经过氧合后再输回体内，患者的生命体征终于平稳了下来。
心率90次分，血压10565hg，血氧饱和度98。
所有人都松了一口气。
“现在生命体征稳住了，但病因还没找到。”张主任看着李主任，“冠脉没问题，不是心梗，那是什么？”
王勉靠在墙上，脑海中回想起患者所有的情况：“我考虑是急性爆发性心肌炎。患者
“患者躺不住了！”周成扶住患者的肩膀，“再平卧的话，血氧会更低！”
“半卧位插管！”李主任下令，“肾上腺素1g静推！多巴胺加量到20μgkg！去甲肾上腺素加到1μgkg！”
麻醉科医生很快赶到了。
在这种情况下，只能在半卧位下给患者进行了紧急气管插管，然后连接有创呼吸机，调整通气参数。
好在过了十多分钟，患者的血氧饱和度慢慢回升到了90。
但血压还是不稳定，在80-90hg之间波动。
“大剂量的升压药已经用到了极限。”王勉面色极为难看，“上iabp吧！”
iabp是高级生命支持装置，适用于心梗合并心衰的患者，可以尽可能升高血压。
“心源性休克！”李主任咬着牙说，“植入iabp！马上！”
周成立刻准备好iabp套装，配合李主任进行穿刺。
导丝顺利送入股动脉，iabp球囊送到降主动脉，启动反搏！
……
但，让所有人没想到的是，反搏仪开始工作后，患者的血压还是没有明显回升，依旧需要大剂量升压药维持。
“iabp效果不好。”王勉摇了摇头，“患者的心脏收缩功能太差了，iabp已经提供不了足够的循环支持了。”
李主任盯着监护仪，脸色凝重：“急请icu会诊，评估eo指征。”
所有人都明白，这是最后的办法了。
eo，也就是体外膜肺氧合，俗称人工肺，能暂时替代心脏和肺的功能，为病因治疗争取时间。
但eo费用高昂，一开机就是七八万，而且今后每天的费用都是万元起步，除此之外并发症也多。
而且eo只是支持手段，不能解决根本问题。
唯一的好消息就是，患者家里的条件还不错，周成和患者家属沟通病情，建议植入eo。
患者家属听到这个消息，并没有犹豫，立刻就签署了知情同意书。
……
十五分钟后，icu的张主任带着团队赶到。
张主任看完了患者，快速评估了患者的病情，点了点头：“有急诊eo指征。现在患者循环呼吸都不稳定，再拖下去就没机会了。”
eo团队立刻开始准备，穿刺、置管、连接管路，整个过程有条不紊。
一个小时后，eo顺利转机。
随着暗红色的血液被引出体外，经过氧合后再输回体内，患者的生命体征终于平稳了下来。
心率90次分，血压10565hg，血氧饱和度98。
所有人都松了一口气。
“现在生命体征稳住了，但病因还没找到。”张主任看着李主任，“冠脉没问题，不是心梗，那是什么？”
王勉靠在墙上，脑海中回想起患者所有的情况：“我考虑是急性爆发性心肌炎。患者
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