谢杨教授。」
走出华侨楼，扎西忍不住问：「杨教授，那个动脉瘤，您觉得有问题？」
杨平看了他一眼，没回答，反问：「你觉得呢？」
扎西想了想，说：「位置是有点怪，但孟医生说感染指标都正常……」
杨平打断他：「都正常，不代表没问题。有时候，问题就藏在『都正常』里。都正常本身就是不正常。」
他没再解释，加快脚步往手术室走：「下午还有手术，走吧。」
那天下午，扎西跟著杨平做了两台脊柱手术。
忙完后，扎西在心里琢磨华侨楼那个病例，位置奇怪，但感染指标正常，那杨平为什么还要问？
他想不通。
次日早上，扎西照例六点出现在科室，将科里的病例新的检查结果浏览一遍，将所有病历温习一遍，杨平让他去神经内科病区参加查房。
晨间查房八点开始，十几个医生围成一圈，主任是一个四十出头的教授，姓周，说话慢条斯理。查到一个病人时，扎西忽然竖起耳朵。
那是个五十多岁的女性，因为反复头痛入院。查来查去，最后发现是颅内感染。周教授问管床医生：「感染源找到了吗？」
管床医生说：「没有，血培养阴性，脑脊液培养也阴性。」
周教授点点头，沉默了几秒，然后说：「有时候，找不到感染源，不代表没有感染。你要换个思路想，感染可能不在颅内，在别的地方。肠道、牙齿、鼻窦，都有可能。」
扎西心里一动。
查房结束，他追上老教授，鼓起勇气问：「周教授，我想问一下，肠道感染能引起颅内的问题吗？」
老教授看了他一眼，认出是培训班的学员，昨天杨教授特意打电话给他，说送这个学生来跟著查房，周教授点点头：「能！肠道菌群紊乱，细菌入血，可以引起脑脓肿、脑膜炎，甚至感染性动脉瘤。」他顿了顿，「怎么，遇到疑难病例了？」
扎西点点头，把华侨楼那个病例简单说了一遍。
周教授听完，若有所思：「位置奇怪的动脉瘤，长期腹泻，用过抗生素，低热，电解质紊乱……」他沉吟了几秒，「有意思，你们杨教授怎么看？」
扎西说：「杨教授昨天去会诊了，没说什么，就说『位置有点意思』，然后让我过来跟您查房。」
周教授笑了：「他那是心里有数，不说而已。」他拍拍扎西的肩膀，「你跟著他好好学，这种病例，能学到东西。」
扎西心里一震。
下午，扎西找到两个同宿舍的同学，把华侨楼的病例说给他们听。
「感染性动脉瘤？」一个同学皱眉，「但血培养阴性啊。」
「我知道。」扎西说，「但那个位置真的很怪，而且病人有那么多不对劲的地方，腹泻、低热、低钾、低钠，还用过抗生素，这些加在一起，我觉得不像是巧合。」
另一个同学问：「杨教授怎么说？」
扎西摇摇头：「他什么也没说，就说明天再去。」
艾力想了想，说：「要不咱们自己查查文献？」
扎西眼睛
走出华侨楼，扎西忍不住问：「杨教授，那个动脉瘤，您觉得有问题？」
杨平看了他一眼，没回答，反问：「你觉得呢？」
扎西想了想，说：「位置是有点怪，但孟医生说感染指标都正常……」
杨平打断他：「都正常，不代表没问题。有时候，问题就藏在『都正常』里。都正常本身就是不正常。」
他没再解释，加快脚步往手术室走：「下午还有手术，走吧。」
那天下午，扎西跟著杨平做了两台脊柱手术。
忙完后，扎西在心里琢磨华侨楼那个病例，位置奇怪，但感染指标正常，那杨平为什么还要问？
他想不通。
次日早上，扎西照例六点出现在科室，将科里的病例新的检查结果浏览一遍，将所有病历温习一遍，杨平让他去神经内科病区参加查房。
晨间查房八点开始，十几个医生围成一圈，主任是一个四十出头的教授，姓周，说话慢条斯理。查到一个病人时，扎西忽然竖起耳朵。
那是个五十多岁的女性，因为反复头痛入院。查来查去，最后发现是颅内感染。周教授问管床医生：「感染源找到了吗？」
管床医生说：「没有，血培养阴性，脑脊液培养也阴性。」
周教授点点头，沉默了几秒，然后说：「有时候，找不到感染源，不代表没有感染。你要换个思路想，感染可能不在颅内，在别的地方。肠道、牙齿、鼻窦，都有可能。」
扎西心里一动。
查房结束，他追上老教授，鼓起勇气问：「周教授，我想问一下，肠道感染能引起颅内的问题吗？」
老教授看了他一眼，认出是培训班的学员，昨天杨教授特意打电话给他，说送这个学生来跟著查房，周教授点点头：「能！肠道菌群紊乱，细菌入血，可以引起脑脓肿、脑膜炎，甚至感染性动脉瘤。」他顿了顿，「怎么，遇到疑难病例了？」
扎西点点头，把华侨楼那个病例简单说了一遍。
周教授听完，若有所思：「位置奇怪的动脉瘤，长期腹泻，用过抗生素，低热，电解质紊乱……」他沉吟了几秒，「有意思，你们杨教授怎么看？」
扎西说：「杨教授昨天去会诊了，没说什么，就说『位置有点意思』，然后让我过来跟您查房。」
周教授笑了：「他那是心里有数，不说而已。」他拍拍扎西的肩膀，「你跟著他好好学，这种病例，能学到东西。」
扎西心里一震。
下午，扎西找到两个同宿舍的同学，把华侨楼的病例说给他们听。
「感染性动脉瘤？」一个同学皱眉，「但血培养阴性啊。」
「我知道。」扎西说，「但那个位置真的很怪，而且病人有那么多不对劲的地方，腹泻、低热、低钾、低钠，还用过抗生素，这些加在一起，我觉得不像是巧合。」
另一个同学问：「杨教授怎么说？」
扎西摇摇头：「他什么也没说，就说明天再去。」
艾力想了想，说：「要不咱们自己查查文献？」
扎西眼睛
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