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他直起身，对女人说：「目前神经功能还好，没有明显损伤。您先生这一年身体一直不好？」
女人点点头：「对，老毛病了，总是拉肚子，时好时坏。去看了好多医生，都说肠易激综合征，开了药也不管用。半年前开始，还老发烧，一阵一阵的，查也查不出原因，体重一直掉，我们全家都急。」
杨平听著，眉头微微动了动：「发烧？查过原因吗？」
「查过，血常规、肝肾功能、肿瘤标志物，什么都查了，都说正常。」女人叹气，「可能就是累的，他工作压力大。」
杨平点点头，又问：「电解质查过吗？」
女人愣了一下：「什么？」
「钠、钾这些。」
「查过，说是有点低，给开了补钾的药，吃著也不见好。」女人说著，忽然想起什么，「对了，住院这几天，护士天天给他抽血，说血钾还是低，一直在补。」
杨平的目光微微一闪。
他又问了几句，转身出了病房。田主任和孟医生跟出来，田主任小声问：「杨教授，您看这情况，怎么办？家属死活不签字，我们没法手术。」
杨平没回答，而是问：「他的化验单，都给我看看。」
田主任把人带进医生办公室，孟医生拿来患者的完整病历，杨平坐下来，一页一页地翻。扎西站在他身后，大气不敢出。
半年的记录，厚厚一摞。血常规、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物、甲状腺功能，确实都基本正常。但有几个指标，一直在正常范围之外徘徊：血钾，持续偏低，最低的时候只有3.0；血钠，也偏低，最低130；还有C反应蛋白，时高时低，高的时候能到三十多，低的时候接近正常。
杨平翻到凝血功能那一页，忽然停住了。
扎西顺著他的目光看去，是一张D-二聚体的化验单，入院当天查的，数值比正常值高了五倍。
杨平盯著那个数字，沉默片刻，然后继续往后翻。
翻到入院第二天的脑血管造影报告，他看了很久。报告上写著：「右侧大脑中动脉远端分支处囊状动脉瘤，大小约8mm×6mm，形态不规则。」
他又翻到CT报告：「右侧颞叶脑内血肿，量约40ml，破入蛛网膜下腔。」
杨平把报告放下，靠在椅背上，沉默了很久。
田主任小心翼翼地问：「杨教授，有问题吗？」
杨平没直接回答，而是说：「这个动脉瘤的位置，有点意思。」
「位置？」孟医生凑过来看片子，「是有点远，不在分叉处。但偶尔也会遇到吧？」
杨平摇摇头，没再说话，像是在思考问题。
片刻后，杨平问道：「感染指标查过吗？」
「查过，血培养做了两遍，都是阴性。心脏彩超也做了，没看到赘生物。」孟医生说，「我们也考虑过感染性动脉瘤的可能，但找不到感染源。」
杨平点点头，没再追问。他看了一眼手表，说：「今天先这样，我明天再来。家属那边，继续沟通，暂时不要强求手术。」
孟医生愣了一下，显然没想到杨平就这么走了，但还是点点头：「好，谢
他直起身，对女人说：「目前神经功能还好，没有明显损伤。您先生这一年身体一直不好？」
女人点点头：「对，老毛病了，总是拉肚子，时好时坏。去看了好多医生，都说肠易激综合征，开了药也不管用。半年前开始，还老发烧，一阵一阵的，查也查不出原因，体重一直掉，我们全家都急。」
杨平听著，眉头微微动了动：「发烧？查过原因吗？」
「查过，血常规、肝肾功能、肿瘤标志物，什么都查了，都说正常。」女人叹气，「可能就是累的，他工作压力大。」
杨平点点头，又问：「电解质查过吗？」
女人愣了一下：「什么？」
「钠、钾这些。」
「查过，说是有点低，给开了补钾的药，吃著也不见好。」女人说著，忽然想起什么，「对了，住院这几天，护士天天给他抽血，说血钾还是低，一直在补。」
杨平的目光微微一闪。
他又问了几句，转身出了病房。田主任和孟医生跟出来，田主任小声问：「杨教授，您看这情况，怎么办？家属死活不签字，我们没法手术。」
杨平没回答，而是问：「他的化验单，都给我看看。」
田主任把人带进医生办公室，孟医生拿来患者的完整病历，杨平坐下来，一页一页地翻。扎西站在他身后，大气不敢出。
半年的记录，厚厚一摞。血常规、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物、甲状腺功能，确实都基本正常。但有几个指标，一直在正常范围之外徘徊：血钾，持续偏低，最低的时候只有3.0；血钠，也偏低，最低130；还有C反应蛋白，时高时低，高的时候能到三十多，低的时候接近正常。
杨平翻到凝血功能那一页，忽然停住了。
扎西顺著他的目光看去，是一张D-二聚体的化验单，入院当天查的，数值比正常值高了五倍。
杨平盯著那个数字，沉默片刻，然后继续往后翻。
翻到入院第二天的脑血管造影报告，他看了很久。报告上写著：「右侧大脑中动脉远端分支处囊状动脉瘤，大小约8mm×6mm，形态不规则。」
他又翻到CT报告：「右侧颞叶脑内血肿，量约40ml，破入蛛网膜下腔。」
杨平把报告放下，靠在椅背上，沉默了很久。
田主任小心翼翼地问：「杨教授，有问题吗？」
杨平没直接回答，而是说：「这个动脉瘤的位置，有点意思。」
「位置？」孟医生凑过来看片子，「是有点远，不在分叉处。但偶尔也会遇到吧？」
杨平摇摇头，没再说话，像是在思考问题。
片刻后，杨平问道：「感染指标查过吗？」
「查过，血培养做了两遍，都是阴性。心脏彩超也做了，没看到赘生物。」孟医生说，「我们也考虑过感染性动脉瘤的可能，但找不到感染源。」
杨平点点头，没再追问。他看了一眼手表，说：「今天先这样，我明天再来。家属那边，继续沟通，暂时不要强求手术。」
孟医生愣了一下，显然没想到杨平就这么走了，但还是点点头：「好，谢
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