正文 第1133章 方先生，您现在最疼的位置在哪里？
患者术中三维ct和两次术后的原始影像。”
周启明立即点头。
“现在就调。”
田振邦的眉头轻轻动了一下。
他忽然意识到，林长生并不是准备在病房里争论谁的名气更大。
这个老人想做的，是先找出前两次手术为什么没有达到目标。
……
原始影像很快被传到病房的显示屏上。
周启明先调出第一次手术前的三维重建图，随后按照时间顺序切换到第一次术后、第二次术前和第二次术后的资料。
林长生站在屏幕前，手指没有触碰，只让技术员不断放大和旋转图像。
田振邦的团队也围了过来。
第一张影像中，髋臼后壁三块碎片虽然错位，却仍然保持着相对清晰的层次。
碎片之间存在缝隙，但没有明显完全游离。
林长生看了片刻。
“第一次手术时，骨膜和部分关节囊应该还连续。”
田振邦点头。
“从报告看，术中也记录了骨片尚有连接。”
林长生让技术员切换到第一次术后影像。
屏幕上的钢板和螺钉清晰可见。
其中一枚螺钉从外后方斜向内侧，刚好穿过第一块骨片边缘。
另一枚螺钉则斜向下，固定住了第二块碎片的旋转位置。
林长生没有马上下结论，而是让图像继续旋转。
当影像转到后方时，第三块碎片与关节面之间的台阶完全暴露出来。
“第一次复位没有完全成功。”
田振邦的助手低声说道。
“当时骨片太碎，固定角度受限，出现残余台阶也属于复杂病例常见情况。”
林长生没有反驳，只让技术员调出第二次手术前的片子。
第二次手术显然试图调整骨片位置。
但由于原有螺钉没有完全取出，新的固定器械只能避开旧通道重新进入。
结果几枚螺钉在骨片之间形成了交错。
第一块碎片被固定在后上方，第二块碎片的内旋被锁死，第三块碎片则被压向后下方。
林长生伸手指向屏幕。
“问题在这里。”
所有人都看了过去。
“这不是骨片本身无法复位，而是内固定方向提前决定了骨片不能回到原位。”
周启明皱眉。
“您的意思是，螺钉把错位的骨片钉住了？”
“更准确地说，是先把碎片的错误方向固定下来，再用新的内固定去补救。”
林长生让影像停在一个截面上。
“第一块骨片如果要回到关节面，需要先向外后上方松动。”
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周启明立即点头。
“现在就调。”
田振邦的眉头轻轻动了一下。
他忽然意识到，林长生并不是准备在病房里争论谁的名气更大。
这个老人想做的，是先找出前两次手术为什么没有达到目标。
……
原始影像很快被传到病房的显示屏上。
周启明先调出第一次手术前的三维重建图，随后按照时间顺序切换到第一次术后、第二次术前和第二次术后的资料。
林长生站在屏幕前，手指没有触碰，只让技术员不断放大和旋转图像。
田振邦的团队也围了过来。
第一张影像中，髋臼后壁三块碎片虽然错位，却仍然保持着相对清晰的层次。
碎片之间存在缝隙，但没有明显完全游离。
林长生看了片刻。
“第一次手术时，骨膜和部分关节囊应该还连续。”
田振邦点头。
“从报告看，术中也记录了骨片尚有连接。”
林长生让技术员切换到第一次术后影像。
屏幕上的钢板和螺钉清晰可见。
其中一枚螺钉从外后方斜向内侧，刚好穿过第一块骨片边缘。
另一枚螺钉则斜向下，固定住了第二块碎片的旋转位置。
林长生没有马上下结论，而是让图像继续旋转。
当影像转到后方时，第三块碎片与关节面之间的台阶完全暴露出来。
“第一次复位没有完全成功。”
田振邦的助手低声说道。
“当时骨片太碎，固定角度受限，出现残余台阶也属于复杂病例常见情况。”
林长生没有反驳，只让技术员调出第二次手术前的片子。
第二次手术显然试图调整骨片位置。
但由于原有螺钉没有完全取出，新的固定器械只能避开旧通道重新进入。
结果几枚螺钉在骨片之间形成了交错。
第一块碎片被固定在后上方，第二块碎片的内旋被锁死，第三块碎片则被压向后下方。
林长生伸手指向屏幕。
“问题在这里。”
所有人都看了过去。
“这不是骨片本身无法复位，而是内固定方向提前决定了骨片不能回到原位。”
周启明皱眉。
“您的意思是，螺钉把错位的骨片钉住了？”
“更准确地说，是先把碎片的错误方向固定下来，再用新的内固定去补救。”
林长生让影像停在一个截面上。
“第一块骨片如果要回到关节面，需要先向外后上方松动。”
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