正文 第1133章 方先生，您现在最疼的位置在哪里？

方晓梅看向田振邦。



田振邦没有立刻评价，只问道：“如果坐骨神经已经受压，你认为该怎么处理？”



沈若晴没有急着回答。



“要先确定压迫来源，是骨片边缘、瘢痕粘连，还是内固定改变了神经周围空间。”



“如果没有明确原因，直接再次切开，也可能造成新的损伤。”



田振邦点了点头。



“继续。”



沈若晴完成检查后，将结果完整汇报。



“患者右髋臼后壁存在三处主要碎片，分别有后上方嵌顿、内侧旋转和后下方移位。”



“目前骨盆整体稳定性尚可，但关节面台阶明显。”



“右侧坐骨神经存在牵拉和空间受限表现，暂未见完全性神经断裂体征。”



“股骨头供血风险需要重点复查，不能仅根据当前影像判断为可逆。”



她最后看向林长生。



“我的初步判断是，患者仍有保髋机会，但需要先明确骨片是否完全游离，以及两次手术后内固定与骨片之间的具体关系。”



林长生点头。



“不错。”



这两个字很轻，却让沈若晴明显松了一口气。



江一帆随后接替她，检查了患者下肢肌力、足背动脉搏动和皮肤温度。



他没有重复刚才的触诊，而是重点观察神经功能和肢体循环。



“右足背动脉搏动存在，双侧皮温差异不明显。”



“右踝背伸肌力约四级，跖屈接近四级加，感觉减退主要位于小腿后外侧和足背外缘。”



“目前没有进行性血管危象，但神经牵拉不能继续加重。”



田振邦的助手看完记录，脸上的轻视已经消失。



方德胜有些不安。



“林医生，刚才田教授说，我可能要分三次做开放手术。”



田振邦接过话头。



“你的骨折经过两次手术仍未恢复，局部粘连和内固定问题都很复杂，想一次解决并不现实。”



“按照我们的方案，需要先处理旧内固定，再进行骨片复位和关节面重建，必要时还要分阶段完成。”



方晓梅问道：“大概要住院多久？”



“术后至少卧床三个月，完全恢复时间要看神经和股骨头情况。”



病房里的空气明显变得沉重。



方德胜低头看着自己的右腿。



他只是从脚手架上摔下来，却已经在病床上躺了三个月。



如果还要再做三次手术，他不知道自己还能不能重新站起来。



林长生没有打断田振邦，也没有急着推销自己的方案。



他只是对沈若晴说道：“把检查结果整理好。”



随后，他转向周启明。



“调出

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