正文 第1478章 继续保持，不要送导丝
有人拿出手机想要记录，沈小柠立即上前提醒。
“病例资料只能按医院保密流程记录。”
“技术讨论可以记，但患者影像不能随意外传。”
那名医生连忙收起手机。
高少杰看向陆晨，眼里的态度已经完全不同。
最开始，他只是将陆晨当作外院请来的年轻专家。
现在，他真正把陆晨当作能够改变操作习惯的同行。
“第二台患者陈文泰，已经完成麻醉评估。”
“他门静脉主干闭塞，侧支循环比许兰芳更复杂。”
陆晨接过平板，快速查看资料。
陈文泰六十四岁，肝硬化病史十九年。
过去半年内两次因消化道大出血进入重症监护。
最近一次出血后，腹水明显增加。
他的门静脉主干已经完全闭塞。
肝门部侧支像一团被反复拉扯的细线，密密麻麻缠在一起。
“他之前做过TIPS吗？”
“尝试过一次。”
高少杰回答。
“但没有建立有效分流。”
“术中只形成了一个短暂低压通道。”
陆晨放大影像。
“这个通道不能直接废掉。”
高少杰看着屏幕。
“它太细了，支架无法稳定通过。”
“先不要考虑支架。”
陆晨指向其中一处。
“今天先完成分段减压和二期调整。”
“目标不是一次建立最大分流。”
程维远走到屏幕旁。
“先让压力下降，再观察侧支变化？”
“对。”
陆晨点头。
“如果一开始改变太大，原有代偿网络会突然失衡。”
“患者可能出现新的出血点。”
程维远看向高少杰。
“这就是你们之前一直担心的问题。”
高少杰没有否认。
“陈文泰的侧支已经很脆弱。”
“只要局部压力突然变化，就可能诱发新的静脉破裂。”
陆晨合上平板。
“所以第二台不是单纯的支架释放。”
“是让血流重新学会通过一条可控的通道。”(4/4)
“病例资料只能按医院保密流程记录。”
“技术讨论可以记，但患者影像不能随意外传。”
那名医生连忙收起手机。
高少杰看向陆晨，眼里的态度已经完全不同。
最开始，他只是将陆晨当作外院请来的年轻专家。
现在，他真正把陆晨当作能够改变操作习惯的同行。
“第二台患者陈文泰，已经完成麻醉评估。”
“他门静脉主干闭塞，侧支循环比许兰芳更复杂。”
陆晨接过平板，快速查看资料。
陈文泰六十四岁，肝硬化病史十九年。
过去半年内两次因消化道大出血进入重症监护。
最近一次出血后，腹水明显增加。
他的门静脉主干已经完全闭塞。
肝门部侧支像一团被反复拉扯的细线，密密麻麻缠在一起。
“他之前做过TIPS吗？”
“尝试过一次。”
高少杰回答。
“但没有建立有效分流。”
“术中只形成了一个短暂低压通道。”
陆晨放大影像。
“这个通道不能直接废掉。”
高少杰看着屏幕。
“它太细了，支架无法稳定通过。”
“先不要考虑支架。”
陆晨指向其中一处。
“今天先完成分段减压和二期调整。”
“目标不是一次建立最大分流。”
程维远走到屏幕旁。
“先让压力下降，再观察侧支变化？”
“对。”
陆晨点头。
“如果一开始改变太大，原有代偿网络会突然失衡。”
“患者可能出现新的出血点。”
程维远看向高少杰。
“这就是你们之前一直担心的问题。”
高少杰没有否认。
“陈文泰的侧支已经很脆弱。”
“只要局部压力突然变化，就可能诱发新的静脉破裂。”
陆晨合上平板。
“所以第二台不是单纯的支架释放。”
“是让血流重新学会通过一条可控的通道。”(4/4)