“血压六十!”



赵明刚报出数字,监护仪上的波形便开始剧烈变化。



患者的脸色在几秒钟内变成灰白,颈部静脉迅速怒张,呼吸也变得又浅又快。



“心包压塞!”



陆晨一把按住平车,“立刻退回抢救室,不能再往导管室送。”



推床刚转过方向,患者便失去了意识。



血压从四十迅速降到二十,随后监护屏幕上的数字直接归零。



“摸不到脉搏!”



林小雨大声喊道。



“开始胸外按压,准备气管插管。”



陆晨摘下患者胸前的衣物,亲自确认心电活动。



电活动还在,却没有有效循环。



这是主动脉根部破裂进入心包后形成的急性压塞。



心脏被迅速增加的血液压住,哪怕心肌仍在收缩,血液也无法正常泵出。



“穿刺引流能不能先做?”一名年轻医生问道。



“来不及。”



陆晨看向超声屏幕,心包腔内的积血正在快速增加。



“夹层破裂口还在出血,单纯穿刺只能短暂减压,必须马上打开胸腔和心包。”



抢救室里短暂安静了一瞬。



床旁开胸不是常规流程。



可患者的血压已经归零,转运和等待都意味着死亡。



陆晨直接下令,“通知郑大安主任,准备胸外开胸器械和体外循环设备。”



“赵明负责气道和麻醉,孟燕准备大量输血。”



“所有人按照抢救室开胸预案执行。”



护士们立即分头行动。



胸外科器械包被推到床旁,麻醉机迅速接入。



赵明完成气管插管,呼吸机开始工作,陆晨则站到患者右侧。



郑大安赶到时,患者已经没有自主循环。



他看了一眼监护仪,神情骤然严肃。



“现在开胸?”



“现在。”



陆晨没有重复解释。



“主动脉根部破裂,心包压塞已经导致循环归零。”



郑大安立刻穿上手术衣,“我来协助暴露。”



陆晨接过手术刀,沿着胸骨正中快速切开皮肤和皮下组织。



出血并不明显,真正的压力来自胸骨后方。



胸骨锯启动后,狭窄抢救室里响起低沉的震动声。



赵明一边维持通气,一边汇报参数。



“血氧七十八,心电还有活动,但没有有效脉搏。”



陆晨完成胸骨切开,立即暴露纵隔。



心包已经被撑得发亮,内部压力极高,心脏搏动只剩下微弱的颤动。



“剪开

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