正文 第1451章 健身教练的软腹痛，竟是主动脉夹层
当晚八点四十七分，急诊红区接收了一名年轻男性。
患者二十九岁，身材高大，肩背和手臂肌肉十分明显，身上还穿着健身房的训练服。
陪同他来的朋友说，他在训练结束后突然出现剧烈腹痛。
“外院做了腹部彩超，也拍了片子，医生说就是肠痉挛。”
“开了止痛和解痉药，可回到家以后还是疼得厉害。”
患者躺在平车上，右手按着上腹部，额头布满冷汗。
可他的腹部触诊却很柔软，没有明显压痛和反跳痛。
赵明翻看外院资料，“心电图没有明显异常，腹部超声也没有发现急腹症。”
林小雨准备给患者测量生命体征，患者却皱着眉说道：“打一针止痛就行，我明天还有课。”
“你是健身教练？”陆晨问道。
“对，带私教课的。”
“疼痛从哪里开始？”
“肚脐上面，后来往后腰串。”
“是持续疼，还是一阵一阵？”
患者闭着眼睛回答：“刚开始是一阵一阵，现在一直疼。”
陆晨注意到，他回答时一直保持着屈膝姿势。
这不是普通肠痉挛患者常见的蜷缩，而是每次呼吸加深时，身体都会下意识避开胸腹部牵拉。
他的左手还在不自觉地摸向胸骨下方。
“有没有胸闷，背痛，或者突然出冷汗？”
患者迟疑了两秒，“有一点背痛。”
“以前有高血压吗？”
“没有。”
“最近做过大重量训练吗？”
朋友在旁边说道：“今天练了深蹲和硬拉，他平时能拉两百公斤。”
患者立刻睁开眼睛，“这和肠痉挛有什么关系？”
陆晨没有回答，而是伸手按住了他的桡动脉。
脉搏并不算快，却有明显的不规则强弱变化。
他又分别触摸两侧上肢和下肢的动脉搏动。
患者右侧足背动脉清楚，左侧却明显偏弱。
常规检查没有解释这种差异。
陆晨抬起头，“立刻推红区，做床旁心脏超声和主动脉增强cta。”
患者撑起身体，“我不做了，外院已经检查过了。”
“你现在不能离开。”
陆晨的语气很平静，却没有留下商量余地。
患者的朋友有些不满，“医生，他就是肚子疼，刚才专家都说没事。”
陆晨看了他一眼，“如果只是肠痉挛，我会让他立刻离开。”
说完，他集中意识启动真实之眼。
患者胸腹部的三维结构在视野中迅速展开。
腹腔脏器没有明显穿孔或梗阻，胃肠壁也没有严重缺血表现。
患者二十九岁，身材高大，肩背和手臂肌肉十分明显，身上还穿着健身房的训练服。
陪同他来的朋友说，他在训练结束后突然出现剧烈腹痛。
“外院做了腹部彩超，也拍了片子，医生说就是肠痉挛。”
“开了止痛和解痉药，可回到家以后还是疼得厉害。”
患者躺在平车上，右手按着上腹部，额头布满冷汗。
可他的腹部触诊却很柔软，没有明显压痛和反跳痛。
赵明翻看外院资料，“心电图没有明显异常，腹部超声也没有发现急腹症。”
林小雨准备给患者测量生命体征，患者却皱着眉说道：“打一针止痛就行，我明天还有课。”
“你是健身教练？”陆晨问道。
“对，带私教课的。”
“疼痛从哪里开始？”
“肚脐上面，后来往后腰串。”
“是持续疼，还是一阵一阵？”
患者闭着眼睛回答：“刚开始是一阵一阵，现在一直疼。”
陆晨注意到，他回答时一直保持着屈膝姿势。
这不是普通肠痉挛患者常见的蜷缩，而是每次呼吸加深时，身体都会下意识避开胸腹部牵拉。
他的左手还在不自觉地摸向胸骨下方。
“有没有胸闷，背痛，或者突然出冷汗？”
患者迟疑了两秒，“有一点背痛。”
“以前有高血压吗？”
“没有。”
“最近做过大重量训练吗？”
朋友在旁边说道：“今天练了深蹲和硬拉，他平时能拉两百公斤。”
患者立刻睁开眼睛，“这和肠痉挛有什么关系？”
陆晨没有回答，而是伸手按住了他的桡动脉。
脉搏并不算快，却有明显的不规则强弱变化。
他又分别触摸两侧上肢和下肢的动脉搏动。
患者右侧足背动脉清楚，左侧却明显偏弱。
常规检查没有解释这种差异。
陆晨抬起头，“立刻推红区，做床旁心脏超声和主动脉增强cta。”
患者撑起身体，“我不做了，外院已经检查过了。”
“你现在不能离开。”
陆晨的语气很平静，却没有留下商量余地。
患者的朋友有些不满，“医生，他就是肚子疼，刚才专家都说没事。”
陆晨看了他一眼，“如果只是肠痉挛，我会让他立刻离开。”
说完，他集中意识启动真实之眼。
患者胸腹部的三维结构在视野中迅速展开。
腹腔脏器没有明显穿孔或梗阻，胃肠壁也没有严重缺血表现。
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