正文 第1451章 健身教练的软腹痛，竟是主动脉夹层

红色警报却从胸腔上方一路延伸到主动脉根部。



【真实之眼扫描完成】



【患者信息：男性，29岁】



【主诉：突发剧烈腹痛，伴背部放射痛】



【真实之眼诊断：a型主动脉夹层，主动脉弓下方隐匿撕裂口，累及冠状动脉开口】



【危险等级：红色，极危】



【当前症状：心包积液形成趋势，双下肢灌注不对称，冠脉受累风险极高】



【建议：立即开启特级绿色通道，禁止患者自行离院，优先完成主动脉及冠脉评估】



【隐性病灶预警：十二分钟内可能出现夹层破裂与心包压塞】



陆晨的目光落在患者胸骨下方。



外院影像只覆盖了腹部，没有完整显示主动脉弓和升主动脉。



所谓的肠痉挛，只是夹层疼痛向腹部传导后的表面表现。



更危险的是，撕裂口位于主动脉弓下方，血液已经沿着夹层腔向主动脉根部延伸。



冠状动脉开口附近的血管壁只剩下极薄的一层。



一旦撕裂继续向前推进，患者甚至没有时间走进手术室。



陆晨直接下令，“建立两条静脉通道，抽血送凝血、心肌酶和交叉配血。”



“准备床旁超声，通知胸外科和心外科。”



赵明愣了一下，“现在就通知？”



“现在。”



陆晨的声音陡然加重，“这不是肠痉挛，是主动脉夹层。”



红区内瞬间忙碌起来。



护士把抢救车推到床旁，林小雨快速连接监护仪。



患者听见主动脉夹层几个字，脸色一下变得难看。



“医生，你是不是判断错了？”



“你的腹部很软，所以外院没有发现明显急腹症。”



陆晨一边下医嘱，一边解释。



“但腹痛并不能排除主动脉问题，尤其是疼痛向背部放射，又伴有双侧脉搏差异。”



患者的朋友紧张起来，“这病很严重吗？”



陆晨看向患者，“如果确诊，随时可能危及生命。”



患者咽了口唾沫，“我才二十九岁，平时身体很好。”



“主动脉夹层不只发生在老年人身上，剧烈负荷、先天血管异常和遗传性疾病都可能增加风险。”



床旁超声很快传来结果。



心包腔内已经出现少量积液，主动脉根部回声异常，主动脉瓣反流也比正常明显。



陆晨看完报告，立即要求加急cta。



患者却突然坐了起来，“我不做了，我现在没那么疼了。”



疼痛减轻并不是好转。



恰恰可能意味着夹层撕裂方式发生改变，或者神经传导暂时受到影响。



陆晨站到平车旁，挡住了

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