正文 第1364章 这种血管控制能力，急诊科怎么培养出来的？
许国忠被送进重症监护病房后，血压一直维持在一百一十左右。
陈济民站在床边，看着监护屏幕上的循环曲线发呆。
患者右肾已经切除，下腔静脉也完成了补片重建。
最惊险的是术中脱落的瘤栓，竟然真的有一小部分进入了右心房。
“右心房里的栓子再晚十秒，就会经过三尖瓣。”
心外科主任周启明低声说道。
“进入肺动脉之后，患者基本没有抢救窗口。”
陈济民点头，却没有接话。
他脑中反复回放陆晨在台上的每一个动作。
不是速度快就能解决问题，而是每一次加速都有明确目的。
“这种血管控制能力，急诊科怎么培养出来的？”
周启明苦笑，“你问我，我还想问他。”
陆晨从病房里走出来，手里拿着刚更新的术后医嘱。
“患者暂时稳定，六小时内重点观察下腔静脉回流和右心负荷。”
“补片边缘如果出现渗血，不要急着二次开腹，先复查增强超声。”
陈济民接过医嘱，目光仍落在陆晨脸上。
“你当时怎么确定栓子没有马上进心脏？”
“血流阻力和导管摆动告诉我的。”
“那不是影像能看见的东西。”
“所以不能只看影像。”
陆晨说完便走向护士站，继续核对重症用药。
周启明跟在他身后，“如果栓子已经进入右心房，你为什么先让我们建立低流量支持？”
“高流量会把碎片直接推入肺动脉。”
“低流量能给局部取栓争取时间。”
周启明停了片刻，“你对心外科的循环支持也很熟？”
“懂急救流程，不等于替代心外科。”
陆晨抬头看他，“术中需要谁，就让谁做最擅长的部分。”
这句话让周启明的神情变得认真。
在过去的手术中，跨科室配合经常因为主导权产生延误。
有人担心别人越界，有人担心承担责任，也有人只愿意执行自己的固定步骤。
陆晨却从头到尾都没有抢夺任何人的专业职责。
他只是在关键节点把判断说清楚。
“我听说你明天还要回急诊门诊？”
“排班已经定了半天。”
陈济民立刻皱眉，“你刚做完这么大的台子。”
“我是协助，不是患者。”
“你在台上接了心房栓子。”
“患者已经转入监护。”
陆晨的回答平静得让两位主任都有些无力。
赵明从麻醉恢复区走出来，手里还拿着术中记录。
陈济民站在床边，看着监护屏幕上的循环曲线发呆。
患者右肾已经切除，下腔静脉也完成了补片重建。
最惊险的是术中脱落的瘤栓，竟然真的有一小部分进入了右心房。
“右心房里的栓子再晚十秒，就会经过三尖瓣。”
心外科主任周启明低声说道。
“进入肺动脉之后，患者基本没有抢救窗口。”
陈济民点头，却没有接话。
他脑中反复回放陆晨在台上的每一个动作。
不是速度快就能解决问题，而是每一次加速都有明确目的。
“这种血管控制能力，急诊科怎么培养出来的？”
周启明苦笑，“你问我，我还想问他。”
陆晨从病房里走出来，手里拿着刚更新的术后医嘱。
“患者暂时稳定，六小时内重点观察下腔静脉回流和右心负荷。”
“补片边缘如果出现渗血，不要急着二次开腹，先复查增强超声。”
陈济民接过医嘱，目光仍落在陆晨脸上。
“你当时怎么确定栓子没有马上进心脏？”
“血流阻力和导管摆动告诉我的。”
“那不是影像能看见的东西。”
“所以不能只看影像。”
陆晨说完便走向护士站，继续核对重症用药。
周启明跟在他身后，“如果栓子已经进入右心房，你为什么先让我们建立低流量支持？”
“高流量会把碎片直接推入肺动脉。”
“低流量能给局部取栓争取时间。”
周启明停了片刻，“你对心外科的循环支持也很熟？”
“懂急救流程，不等于替代心外科。”
陆晨抬头看他，“术中需要谁，就让谁做最擅长的部分。”
这句话让周启明的神情变得认真。
在过去的手术中，跨科室配合经常因为主导权产生延误。
有人担心别人越界，有人担心承担责任，也有人只愿意执行自己的固定步骤。
陆晨却从头到尾都没有抢夺任何人的专业职责。
他只是在关键节点把判断说清楚。
“我听说你明天还要回急诊门诊？”
“排班已经定了半天。”
陈济民立刻皱眉，“你刚做完这么大的台子。”
“我是协助，不是患者。”
“你在台上接了心房栓子。”
“患者已经转入监护。”
陆晨的回答平静得让两位主任都有些无力。
赵明从麻醉恢复区走出来，手里还拿着术中记录。
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