正文 第1170章 做了至少还有机会，对吗？
会诊在十分钟后重新开始。
方立群先介绍现有方案。
原计划从共享心包开始分离，随后切断胸骨连接，再沿预定平面离断肝桥。
肝实质分离后，两组团队分别处理腹壁与胸壁重建。
陆晨听完，将影像切到共享肝脏的静脉期。
“这个顺序需要调整。”
儿童心外科主任唐正清抬起头。
“你认为先分肝？”
“不是先分肝，而是先建立血管控制。”
陆晨用电子笔画出三处位置。
“右侧孩子的中肝静脉回流没有在自身下腔静脉完整汇入，中央肝桥内可能存在共享静脉通道。”
影像科主任皱起眉。
“我们没有看到明确管腔。”
“静态显影不明显，但这里连续出现延迟强化。”
陆晨逐帧播放影像。
“如果只是纤维索带，强化不会随两侧呼吸周期产生变化。”
会议室里逐渐安静。
影像科主任将视频倒回去看了两遍，脸色开始变得认真。
“确实有周期差。”
“有没有可能是运动伪影？”
“做床旁超声加微泡对比，从右侧肝静脉注入。”
方立群立刻安排。
二十分钟后，新的超声结果传回会议室。
微泡从右侧肝静脉进入后，有一小部分绕过原定回流路径，出现在中央肝桥深部。
影像科主任盯着结果，缓坐直身体。
“真有一条共享通道。”
唐正清神情凝重。
“如果按原方案直接离断，右侧孩子会在几分钟内肝淤血。”
“可能更快。”
陆晨将另一个区域放大。
“这条门静脉支路也不是单向供应。”
“你怎么看出来的？”
“右侧肝段的增强峰值和左侧门静脉到达时间一致。”
肝胆外科主任曹毅低头快速计算时间差。
几分钟后，他抬起头。
“相差不到零点七秒。”
陆晨继续说道。
“需要术中荧光造影和分段阻断，确认每条支路的实际供血范围。”
“能保留的尽量保留，必须切断的提前建立替代通道。”
麻醉科主任最关心交叉循环。
“两个孩子药物会互相影响，诱导阶段必须分开计算。”
“先稳定宁的循环，再进行安诱导。”
陆晨在白板上写下顺序。
“分离前不能一次性阻断全
方立群先介绍现有方案。
原计划从共享心包开始分离，随后切断胸骨连接，再沿预定平面离断肝桥。
肝实质分离后，两组团队分别处理腹壁与胸壁重建。
陆晨听完，将影像切到共享肝脏的静脉期。
“这个顺序需要调整。”
儿童心外科主任唐正清抬起头。
“你认为先分肝？”
“不是先分肝，而是先建立血管控制。”
陆晨用电子笔画出三处位置。
“右侧孩子的中肝静脉回流没有在自身下腔静脉完整汇入，中央肝桥内可能存在共享静脉通道。”
影像科主任皱起眉。
“我们没有看到明确管腔。”
“静态显影不明显，但这里连续出现延迟强化。”
陆晨逐帧播放影像。
“如果只是纤维索带，强化不会随两侧呼吸周期产生变化。”
会议室里逐渐安静。
影像科主任将视频倒回去看了两遍，脸色开始变得认真。
“确实有周期差。”
“有没有可能是运动伪影？”
“做床旁超声加微泡对比，从右侧肝静脉注入。”
方立群立刻安排。
二十分钟后，新的超声结果传回会议室。
微泡从右侧肝静脉进入后，有一小部分绕过原定回流路径，出现在中央肝桥深部。
影像科主任盯着结果，缓坐直身体。
“真有一条共享通道。”
唐正清神情凝重。
“如果按原方案直接离断，右侧孩子会在几分钟内肝淤血。”
“可能更快。”
陆晨将另一个区域放大。
“这条门静脉支路也不是单向供应。”
“你怎么看出来的？”
“右侧肝段的增强峰值和左侧门静脉到达时间一致。”
肝胆外科主任曹毅低头快速计算时间差。
几分钟后，他抬起头。
“相差不到零点七秒。”
陆晨继续说道。
“需要术中荧光造影和分段阻断，确认每条支路的实际供血范围。”
“能保留的尽量保留，必须切断的提前建立替代通道。”
麻醉科主任最关心交叉循环。
“两个孩子药物会互相影响，诱导阶段必须分开计算。”
“先稳定宁的循环，再进行安诱导。”
陆晨在白板上写下顺序。
“分离前不能一次性阻断全
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