当晚的急诊并不平静。



接近九点时,救护车送来一名高处坠落患者。



患者是个四十岁左右的男性,从施工架上跌落,腰背部剧痛,双下肢麻木。



送到红区时,他的血压还算稳定,意识清楚,却一直说腿没有力气。



陆晨刚走到床边,患者就抓住床单。



“医生,我腿怎么没感觉了?”



陆晨先固定颈椎和腰椎,不让任何人随意搬动。



“先别动。”



患者妻子跟在后面,脸色惨白。



“他会不会瘫?”



陆晨没有在影像前给结论。



“现在先评估。”



他检查双下肢肌力。



右腿只能轻微抬起。



左腿更差。



会阴区感觉减弱。



肛门反射也出现异常。



这些表现提示马尾神经受到压迫。



【真实之眼扫描完成】



【患者:男性,四十三岁】



【真实之眼诊断:腰椎爆裂骨折,骨块后移压迫椎管,合并马尾神经损伤】



【危险等级:高】



【当前症状:双下肢肌力下降,会阴区感觉减退,排尿功能受损风险】



【隐性病灶预警:神经压迫持续加重,手术窗口快速缩短】



【建议:立即完成腰椎ct及ri,优先后路减压,复位及内固定】



系统提示在陆晨视野深处浮现。



周围没有任何人知道。



陆晨抬头。



“开脊柱损伤绿色通道,ct和ri同步准备。”



赵雅琴立刻联系影像科。



“骨科也通知。”



顾白刚好在骨科值班,接到电话后很快赶来。



他看见患者的肌力情况,脸上的轻松彻底消失。



“考虑爆裂骨折压马尾。”



陆晨点头。



“神经功能正在掉。”



顾白立刻给骨科主任打电话。



……



影像结果很快出来。



腰椎椎体严重爆裂。



一块骨片向后突入椎管。



压迫位置很深,距离马尾神经束极近。



骨科脊柱组主任罗敬川赶到后,看着影像沉默了很久。



“前路能直接处理骨块,但创伤大。”



顾白站在旁边。



“后路减压更快,但骨块位置不好。”



罗敬川点头。

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