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旧影像很快出现。



同一位置。



当时已经有一个不到一厘米的小结节。



只是没有腹水。



也没有明显症状。



“脐尿管黏液性肿瘤。”



贺长林声音低了下来。



“破裂以后,形成腹膜假性黏液瘤。”



没人说话。



所有线索,在这个诊断下全部串了起来。



胶冻样腹水。



腹部持续膨隆。



肝脾表面受压。



肿瘤标志物升高。



常规腹水穿刺量少。



没有典型胰腺病变。



原发灶难以寻找。



贺长林把所有影像重新看了一遍。



越看,脸色越复杂。



这个病不是没有影像特征。



而是它的来源太罕见。



脐尿管黏液性肿瘤本来就少。



破裂后形成广泛腹膜假性黏液瘤,更是极少见。



大家一直按照常见来源寻找。



反而忽略了那条不明显的异常走行。



贺长林问:



“陆晨看了多久?”



韩志国苦笑。



“进病房到出来,应该没超过三分钟。”



“他查体了吗?”



“没有。”



“看完整影像了吗?”



“只看了当时屏幕上的一张。”



贺长林沉默了。



普外科几名医生同样沉默。



他们讨论了两周。



请了影像、消化、肿瘤、胰腺外科多个团队。



没有结论。



陆晨走进病房。



被患者嫌年轻。



看了一眼屏幕。



走了。



临走前留下一个完整诊断。



甚至连罕见原发来源都指出来了。



贺长林过了很久才开口。



“他真的只有二十四岁?”



“户口本上是。”



韩志国道。



“至于脑子里装了多少年临床经验,我解释不了。”



影像科主任放大脐尿管病灶。



“按这个诊断,下一步做靶向穿刺活检,结合腹水黏蛋白检测。”



“如果证实,需要尽快做细胞减灭术加腹腔热灌

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