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“你不回去?”



“患者不想让我看。”



“但如果确诊了,他会想。”



“那是确诊以后的事。”



电梯门关上。



韩志国站在外面。



看着不断变化的楼层数字,半天没说话。



最后苦笑一声。



“这小子。”



“脾气不大。”



“主意是真大。”



……



二十分钟后。



京华普外科阅片室。



韩志国、普外科主任贺长林以及三名影像科专家,坐在一整排显示屏前。



周启山半年来的影像资料被全部调出。



第一次ct。



第二次增强扫描。



腹部ri。



胰胆管成像。



腹腔穿刺记录。



外院会诊意见。



资料很多。



之前讨论时,所有人的注意力主要集中在胰腺周围和腹膜病变。



腹水黏稠。



分隔明显。



肿瘤标志物部分升高。



但始终没有找到明确原发灶。



因为周启山早年做过阑尾切除术。



常见的阑尾来源首先被排除。



之后诊断思路就开始向胰腺、结肠和腹膜原发肿瘤上偏移。



韩志国将最新一次增强ct停在肝脏层面。



“这里。”



肝表面被黏液性物质压出多个浅凹。



贺长林身体微微前倾。



“扇贝样压迹。”



影像科主任点头。



“以前不是没注意到。”



“但当时倾向于包裹性腹水和慢性炎症黏连。”



继续往下。



脾脏表面同样存在压迹。



腹腔内液体密度并不均匀。



其中可见多发分隔和小钙化点。



到了盆腔层面。



韩志国按照陆晨的提示,调出矢状位重建图像。



膀胱顶部向脐部方向。



一条已经退化的脐尿管走行区域内,存在一处边界不规则的囊性病变。



病灶很小。



周围却有明显黏液性组织。



影像科主任盯着屏幕。



“把一年前体检ct调出来。”

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