正文 第637章 请教陆晨的问题？
和螺钉安全性的矛盾。
方远洲特意挑了一个他最擅长的领域，而且是一个连他的哈佛导师都没有解决的问题。
这是一次非常精准的反击。
昨天下午座谈会上，他被陆晨用深静脉血栓的问题将了一军。
今天他要在这个最擅长的领域里扳回来。
钱裴济和顾正阳都看着陆晨。
方远洲选了一个纯骨科的问题，而且是脊柱侧弯矫正里最前沿的力学难题。
跟急诊和创伤外科几乎没有交集。
如果陆晨答不上来，那也正常。
毕竟不是每个医生都能跨界解决骨科的问题。
但如果他能答上来，那方远洲就彻底没话说了。
方远洲站在白板旁边，手里握着马克笔，表情平静。
但陆晨看得出来，他的眼神里有一丝期待。
不是希望陆晨答不上来，而是一种想要看到答案的期待。
做学术的人都有这种心态。
比起胜负，他们更想知道真相。
陆晨看着白板上的图，沉默了几秒。
顶椎严重旋转，椎弓根偏转。
矫形力与螺钉安全性的矛盾。
这个问题确实很刁钻。
传统的思路是在“置钉角度”和“矫形力”之间做取舍。
但如果跳出这个框架呢？
陆晨走到白板前面，从方远洲手里接过马克笔。
“方主任，你刚才说的两种方案，其实都是在一个前提下做选择。”
“什么前提？”
“螺钉是唯一的矫形着力点。”
方远洲微微皱眉。
“椎弓根螺钉本来就是后路矫形的主要着力点。”
“对。但不是唯一的。”
陆晨在白板上的脊柱图旁边画了一个横截面。
“顶椎旋转最大的位置，椎板和棘突的相对位置也会发生偏转。”
“这意味着椎板下方的空间是不对称的。”
“旋转大的一侧，椎板间隙变宽。”
“旋转小的一侧，椎板间隙变窄。”
他用笔在横截面上标了力的方向。
“如果在宽的一侧椎板下方，放置一个楔形的骨块或者专用的垫片，”
“通过椎板的杠杆作用，间接施加一个去旋转的力矩。”
“这个力矩的方向，刚好和椎弓根螺钉的矫形力方向互补。”
“螺钉负责矫正侧弯角度，椎板垫片负责矫正旋转。”
“两个力分开做，互不干扰。”
他在白板上画了一个力的分解图。
“这样一来，螺钉的置钉角度就
方远洲特意挑了一个他最擅长的领域，而且是一个连他的哈佛导师都没有解决的问题。
这是一次非常精准的反击。
昨天下午座谈会上，他被陆晨用深静脉血栓的问题将了一军。
今天他要在这个最擅长的领域里扳回来。
钱裴济和顾正阳都看着陆晨。
方远洲选了一个纯骨科的问题，而且是脊柱侧弯矫正里最前沿的力学难题。
跟急诊和创伤外科几乎没有交集。
如果陆晨答不上来，那也正常。
毕竟不是每个医生都能跨界解决骨科的问题。
但如果他能答上来，那方远洲就彻底没话说了。
方远洲站在白板旁边，手里握着马克笔，表情平静。
但陆晨看得出来，他的眼神里有一丝期待。
不是希望陆晨答不上来，而是一种想要看到答案的期待。
做学术的人都有这种心态。
比起胜负，他们更想知道真相。
陆晨看着白板上的图，沉默了几秒。
顶椎严重旋转，椎弓根偏转。
矫形力与螺钉安全性的矛盾。
这个问题确实很刁钻。
传统的思路是在“置钉角度”和“矫形力”之间做取舍。
但如果跳出这个框架呢？
陆晨走到白板前面，从方远洲手里接过马克笔。
“方主任，你刚才说的两种方案，其实都是在一个前提下做选择。”
“什么前提？”
“螺钉是唯一的矫形着力点。”
方远洲微微皱眉。
“椎弓根螺钉本来就是后路矫形的主要着力点。”
“对。但不是唯一的。”
陆晨在白板上的脊柱图旁边画了一个横截面。
“顶椎旋转最大的位置，椎板和棘突的相对位置也会发生偏转。”
“这意味着椎板下方的空间是不对称的。”
“旋转大的一侧，椎板间隙变宽。”
“旋转小的一侧，椎板间隙变窄。”
他用笔在横截面上标了力的方向。
“如果在宽的一侧椎板下方，放置一个楔形的骨块或者专用的垫片，”
“通过椎板的杠杆作用，间接施加一个去旋转的力矩。”
“这个力矩的方向，刚好和椎弓根螺钉的矫形力方向互补。”
“螺钉负责矫正侧弯角度，椎板垫片负责矫正旋转。”
“两个力分开做，互不干扰。”
他在白板上画了一个力的分解图。
“这样一来，螺钉的置钉角度就
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