正文 第637章 请教陆晨的问题？
“进来。”
顾正阳喊了一声。
门开了，方远洲走了进来。
他穿着一件浅蓝色的衬衫，袖子卷到了小臂中间，看起来很精神。
“三位主任好。”
他笑着打了个招呼。
“我听说你们在小会议室讨论病例，就想着过来旁听学习一下。”
他的语气很自然，但陆晨注意到，他的目光在桌上摊开的影像资料和手绘图上快速扫了一遍。
“方主任请坐。”
钱裴济招呼了一声，给他搬了一把椅子。
方远洲坐了下来，位置选在了陆晨的对面。
“刚才在聊什么？我在门口听了一小段，好像是什么联合手术方案？”
“对，复杂创伤的多脏器联合修复。”顾正阳把刚才讨论的内容简单概述了一下。
方远洲听完，表情没有什么变化。
“陆主任的这个思路确实很新颖。”
“前路暴露骶髂关节联合脏器修补，文献上确实没有看到过类似的报道。”
他说得很客观，既没有刻意恭维，也没有挑刺。
“我有一个问题想请教陆主任。”
“方主任请说。”
方远洲站了起来，走到白板前面。
他从口袋里掏出一支马克笔，在白板上画了一个脊柱的侧弯示意图。
“这是我之前在哈佛遇到的一个力学问题。”
“患者是一名十六岁的女孩，特发性脊柱侧弯，lenke1型。”
“主弯在胸椎，顶椎旋转角度很大，bb角接近七十度。”
“我们在做手术规划的时候遇到了一个难题。”
他在白板上画了几条力线。
“传统的后路矫形方案，是通过椎弓根螺钉和矫形棒施加横向和纵向的矫正力。”
“但这个患者的顶椎旋转太厉害了，椎弓根的走行方向严重偏转。”
“按照标准的置钉路径，螺钉的抗拔出力会大幅下降。”
“教授当时试了两种方案。”
“第一种是改变置钉角度，尽量沿椎弓根的解剖走行方向打钉，但矫形力会损失至少三成。”
“第二种是强行按照标准路径打钉，确保矫形力，但螺钉切割椎弓根内侧壁的风险很高。”
“两种方案都不理想。”
方远洲转过身看着陆晨。
“教授当时带着我们讨论了整整一个下午，也没有找到一个完美的解法。”
“这个问题困扰了我很久。”
“我今天想听听陆主任的看法。”
白板上的图很清楚。
一个严重的胸椎侧弯，顶椎旋转，椎弓根偏转。
矫形力
顾正阳喊了一声。
门开了，方远洲走了进来。
他穿着一件浅蓝色的衬衫，袖子卷到了小臂中间，看起来很精神。
“三位主任好。”
他笑着打了个招呼。
“我听说你们在小会议室讨论病例，就想着过来旁听学习一下。”
他的语气很自然，但陆晨注意到，他的目光在桌上摊开的影像资料和手绘图上快速扫了一遍。
“方主任请坐。”
钱裴济招呼了一声，给他搬了一把椅子。
方远洲坐了下来，位置选在了陆晨的对面。
“刚才在聊什么？我在门口听了一小段，好像是什么联合手术方案？”
“对，复杂创伤的多脏器联合修复。”顾正阳把刚才讨论的内容简单概述了一下。
方远洲听完，表情没有什么变化。
“陆主任的这个思路确实很新颖。”
“前路暴露骶髂关节联合脏器修补，文献上确实没有看到过类似的报道。”
他说得很客观，既没有刻意恭维，也没有挑刺。
“我有一个问题想请教陆主任。”
“方主任请说。”
方远洲站了起来，走到白板前面。
他从口袋里掏出一支马克笔，在白板上画了一个脊柱的侧弯示意图。
“这是我之前在哈佛遇到的一个力学问题。”
“患者是一名十六岁的女孩，特发性脊柱侧弯，lenke1型。”
“主弯在胸椎，顶椎旋转角度很大，bb角接近七十度。”
“我们在做手术规划的时候遇到了一个难题。”
他在白板上画了几条力线。
“传统的后路矫形方案，是通过椎弓根螺钉和矫形棒施加横向和纵向的矫正力。”
“但这个患者的顶椎旋转太厉害了，椎弓根的走行方向严重偏转。”
“按照标准的置钉路径，螺钉的抗拔出力会大幅下降。”
“教授当时试了两种方案。”
“第一种是改变置钉角度，尽量沿椎弓根的解剖走行方向打钉，但矫形力会损失至少三成。”
“第二种是强行按照标准路径打钉，确保矫形力，但螺钉切割椎弓根内侧壁的风险很高。”
“两种方案都不理想。”
方远洲转过身看着陆晨。
“教授当时带着我们讨论了整整一个下午，也没有找到一个完美的解法。”
“这个问题困扰了我很久。”
“我今天想听听陆主任的看法。”
白板上的图很清楚。
一个严重的胸椎侧弯，顶椎旋转，椎弓根偏转。
矫形力
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