林枫没有回话,



他的注意力全部集中在屏幕上。



吸引器把积血清理到能看清解剖结构之后,输卵管的全貌暴露了出来。



右侧输卵管峡部,也就是输卵管最细的那一段,撕裂了大约两厘米的长度,裂口边缘可以看到少量灰白色的绒毛组织残留,那是异位妊娠的胚胎组织,已经被破裂的冲击力撕成了碎片。



如果按照教科书的标准操作,下一步应该做什么?



答案很简单:输卵管切除术。



两把钛夹,



夹住输卵管的两端,中间切断,把整根管子连带里面的残余妊娠组织一起取出来。



干净利落,止血可靠,手术时间短,风险低。



全国百分之九十九的妇产科医生在面对输卵管妊娠破裂的时候,都会选这个方案。



这是对的。



在“保命”这个最高优先级面前,牺牲一根输卵管是完全合理的代价,也是最好的选择。



只不过,



林枫低头看了一眼屏幕右下角的患者信息栏。



年龄:二十二岁。



孕产史:0-0-0-0。



初次妊娠,没生过孩子,没流过产。



二十二岁的姑娘,第一次怀孕就是宫外孕,如果切掉右侧输卵管,她这辈子自然受孕的概率直接砍一半,左侧输卵管能不能正常排卵、能不能正常拾取卵子,谁也不能百分之百打包票。



万一将来左侧也出问题呢?



那就只剩试管婴儿一条路了。



这么年轻啊?。



想到这里,林枫开口了。



“不切管,保守手术,开窗取胚加管壁修补。”



手术室里静了半秒。



冯芸的手从吸引器上抬起来,看着屏幕上那条鲜血淋漓、撕裂了两厘米的输卵管,嘴巴张了一下又闭上了。



她是想说“林老师你确定吗”。



但她也知道,



林枫在手术台上说出来的每一个决定,到目前为止,没有一个是错的。



所以她只问了一句实际的:“管壁缺损两厘米,峡部直径本来就只有三到四毫米,缝合空间够吗?”



“够。”



陈主任在麻醉机后面插了一句:“第二分十五秒了,血压6836,在撑,别磨蹭。”



“收到。”



林枫的右手操控抓钳,左手操控电凝。



第一步:止血。



双极电凝的钳头夹住那根喷血的小动脉断端,脚踏板踩下去,“嗞”的一声,蛋白质凝固的白烟在腹腔镜屏幕上飘了一缕。



出血大体停了。



只有裂口边缘的小血管还有渗血。



电凝一个一个点过去,每一个出血点封闭的时间不超过两秒。



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