赵启明清创后的第二天,icu二病区终于短暂安静了半个上午。



江屿在减泵。



程弋的二氧化碳往下走。



祁和光的腹腔开放敷料负压稳定。



赵启明的升压药也比昨晚少了一档。



林述刚把赵启明术后第一组乳酸趋势写进病程,crit终端亮了一下。



屏幕上滚出急诊抢救区的协助请求。



白翊发来的。



四十二岁男性,2型糖尿病,恶心、呕吐、腹痛、气促一天。血糖八点多,不高。血气酸中毒明显,碳酸氢根低,阴离子间隙高。乳酸升高,但解释不了全部酸中毒。



最后一行备注很短。



糖不高,但酸得不对。



林述看着那句话。



糖不高。



酸得不对。



宋凛从医生站另一侧走过来,看了一眼屏幕。



“白翊发的?”



“嗯。”



“她不喜欢把胃肠炎叫到icu。”



宋凛把手里的病程夹合上。



“你去。”



林述拿起会诊牌。



宋凛又补了一句:



“酸中毒不是只看血糖。”



林述点头。



“知道。”



急诊抢救区里,顾明澈躺在靠窗那张床上。



他四十二岁,脸色发灰,嘴唇干,床边放着呕吐袋。监护仪显示心率一百二十上下,呼吸频率很快,却不是浅快。



是深。



每一口气都像从胸腔最底部往外拖。



白翊站在床旁。



“顾明澈,二型糖尿病五年。昨晚开始恶心、呕吐、腹痛,今天气促明显。外院按急性胃肠炎输过液,没缓解,转我们这边。”



她把指尖血糖记录递给林述。



“急诊指尖血糖八点六,静脉血糖八点九。确实不高。”



病床上的顾明澈睁开眼。



“我说了……不是血糖。”



他说一句话,中间要换气。



“我平时……控得很好。”



床边的女人立刻点头。



“他每天测血糖。”



她是顾明澈的妻子,乔安。手里拿着手机,屏幕上是血糖记录app。



“你看,这几天都不高。昨天早上七点八,晚上八点三。今天送来前我在家测过,也是八点多。”



她把手机递到林述面前。



“他这几天都没吃甜的,连主食都没怎么吃。”



顾明澈闭着眼,低声补了一句:



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