复合手术室门口,介入总值班已经穿好铅衣,骨外那边的外架包拆开摆在器械台上。手术灯亮着,地面上贴了新的无菌界线。



“先外架。”骨外总值班说,“前环稳定后给介入通道。”



楚锋同他对视一眼:“绑带我来松。你上架的时候,别让骨盆散开。”



“明白。”



姜禾被平移到复合手术床上时,所有人的动作都比平时慢半拍。麻醉总住守在头侧,护士托着输血管路,张明辉的观察表跟着床头一起移过去。第一袋红细胞只剩最后一小段,血袋被挂到新架子上,管路没有打折。



骨外总值班站到位置,开始临时外固定。



他没有追求解剖复位,只按损伤控制的目标处理针道和连接杆。每收紧一次连接夹,楚锋都看一眼吸引瓶和绑带边缘。等外架连接杆固定好,骨盆的晃动明显少了,楚锋才把绑带慢慢放松一小段。



“可以给介入。”楚锋说。



介入总值班从左股动脉进鞘。屏幕亮起来,造影剂推进去后,骨盆血管像一棵黑色的树,在屏幕上展开。



第一组图不够清楚。



麻醉总住报:“7242,泵速没加。”



林述站在床侧,没有在屏幕上停留太久。他的视线在尿袋、体温、血气条和输血管路之间来回。



第一袋见底时,护士没有把袋子挤空,只按流程换下。第二袋从控温箱里拿出来,又核对了一遍红色标签。



“第二袋起滴。”护士说,“试探速度。”



张明辉在观察表新的一行写下:“第二袋0”。



老赵的电话保持接通。听见这边报完,他只说了一句:“十五分钟回我。”



第二组造影图出来时,介入总值班伸手点了一下屏幕右侧。



“这里。”他说,“右髂内一支盆壁分支外溢。”



屏幕上有一片细小的云雾,随着造影剂推进,往血管外散开。介入总值班没有多解释,把导管往前送。位置确认后,开始选择性栓塞。



骨外总值班站在一旁看屏幕,手套上还有固定外架时沾到的血。他低声说:“怪不得刚才绑带只能压慢。”



楚锋听见了,没接话,只看吸引瓶。



五分钟后,张明辉报:“第二袋五分钟,尿色淡黄,体温362,血钾还没新结果,上一张48。吸引瓶这五分钟没明显涨。”



林述点了一下头:“记。”



麻醉总住看着监护仪:“7846,去甲泵速同前。”



介入总值班又做了一次造影。屏幕上,刚才往外散的那片云雾淡下去,血管末端的形态变得干净许多。他让技师存图,随后把导管退到近端,又扫了一遍。



“这一支堵住了。”他说,“再看盆腔另一侧。”



没有掌声,也没有人松开手里的东西。护士的拇指还在管路夹旁,张明辉还盯着时间格,楚锋仍守着吸引瓶。



第二袋输到第十分钟,新的血气条送到林述手里。



血钾49。



林述看了一眼尿袋。淡黄色液体比刚才多出一小层。他把血气

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