正文 第11章 不在那里
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“肚子具体哪里疼？”他开口问。
马建军用手指在剑突下方比划了一下：“大概这里。”
赵学峰点点头，将右手放在马建军的中上腹轻轻按压：“这里疼吗？”
“有点疼，但不是最疼的。”
赵学峰的手往右侧移了几厘米，又按了一下：“这边呢？”
“不太疼。”
他的手继续往右下方游移，一直压到了右侧腰线附近。“那这——”
话还没说完，马建军的身体本能地瑟缩了一下，右腿瞬间弓了起来：“疼！”
赵学峰的手停在那里没有移开。紧接着，他以更深的力度往下按压，然后突然猛地松开了手。
“哎哟！”马建军的身体出现了极其明显的蜷缩反应。
是反跳痛。
赵学峰直起身，抬头看了林述一眼。那一眼里没有批评，也没有愤怒，仿佛没有任何情绪。但林述却觉得那一眼比任何训斥都来得沉重。
赵学峰掏出手机拨通了电话：“CT室吗？马上加一个急诊腹部CT。对，三号床的马建军。”挂断电话后，他翻开病历，在医嘱页上龙飞凤舞地补下了一行字。
做完这切，他将保温杯换到右手，继续去看下一个病人了。
林述僵默地站在三号床边。因为此刻，马建军头顶的词条已经消失了。
“不在那里”。
直到现在林述才恍然大悟。这四个字指的根本不是“病灶不在腹部”，而是“不在他手指说疼的那个位置”！这就是最纯粹的字面意思——真正痛的位置其实在右下方，但由于患者的阑尾天生不在寻常的解剖位置，所以他自己感觉出现了偏差。
刚才林述查体时按压了中上腹，发现只有轻压痛后，他就彻底被那个系统词条带偏了思路。他过度解读了“不在那里”的含义，一门心思往心脏、胸部和脊柱的方向去寻找罕见病，偏偏没有向最基础的右下腹多挪动一寸手指！
赵学峰移了。凭借十七年的临床经验，他根本不需要任何词条。他只需要用手顺着腹部按一圈，从上到下，从左到右——那仅仅是每一个医学生在入学第一年就该牢记在心的全腹查体基本功。
……
CT结果很快就出来了：高位阑尾，肝下位置，阑尾炎伴局部脓肿形成。
普外科医生下楼看了影像片子后，立刻决定拉上去手术。
马建军被转移到了移动床上。就在护工准备推他走时，走廊里跑来了一个比他更黑更瘦的男人。那人也穿着一身稍新些的黄色工服，急得连安全帽都没摘。
“建军哥——”
“没事没事，就是个阑尾炎，切了就好了。”马建军躺在推床上摆摆手，语气轻松得像是在说屋顶上有块碎瓦。
“那你这几天干活工钱的事，我去跟老板说——”
“先不管那个了。”
看着移动床被推入走廊尽头那扇厚重的大门，那个工友还捏着安全帽呆呆地站在原地。
林述静静站在留观区，发现视野左下角的碎片进度条【内科基础(3/5)】依然还
“肚子具体哪里疼？”他开口问。
马建军用手指在剑突下方比划了一下：“大概这里。”
赵学峰点点头，将右手放在马建军的中上腹轻轻按压：“这里疼吗？”
“有点疼，但不是最疼的。”
赵学峰的手往右侧移了几厘米，又按了一下：“这边呢？”
“不太疼。”
他的手继续往右下方游移，一直压到了右侧腰线附近。“那这——”
话还没说完，马建军的身体本能地瑟缩了一下，右腿瞬间弓了起来：“疼！”
赵学峰的手停在那里没有移开。紧接着，他以更深的力度往下按压，然后突然猛地松开了手。
“哎哟！”马建军的身体出现了极其明显的蜷缩反应。
是反跳痛。
赵学峰直起身，抬头看了林述一眼。那一眼里没有批评，也没有愤怒，仿佛没有任何情绪。但林述却觉得那一眼比任何训斥都来得沉重。
赵学峰掏出手机拨通了电话：“CT室吗？马上加一个急诊腹部CT。对，三号床的马建军。”挂断电话后，他翻开病历，在医嘱页上龙飞凤舞地补下了一行字。
做完这切，他将保温杯换到右手，继续去看下一个病人了。
林述僵默地站在三号床边。因为此刻，马建军头顶的词条已经消失了。
“不在那里”。
直到现在林述才恍然大悟。这四个字指的根本不是“病灶不在腹部”，而是“不在他手指说疼的那个位置”！这就是最纯粹的字面意思——真正痛的位置其实在右下方，但由于患者的阑尾天生不在寻常的解剖位置，所以他自己感觉出现了偏差。
刚才林述查体时按压了中上腹，发现只有轻压痛后，他就彻底被那个系统词条带偏了思路。他过度解读了“不在那里”的含义，一门心思往心脏、胸部和脊柱的方向去寻找罕见病，偏偏没有向最基础的右下腹多挪动一寸手指！
赵学峰移了。凭借十七年的临床经验，他根本不需要任何词条。他只需要用手顺着腹部按一圈，从上到下，从左到右——那仅仅是每一个医学生在入学第一年就该牢记在心的全腹查体基本功。
……
CT结果很快就出来了：高位阑尾，肝下位置，阑尾炎伴局部脓肿形成。
普外科医生下楼看了影像片子后，立刻决定拉上去手术。
马建军被转移到了移动床上。就在护工准备推他走时，走廊里跑来了一个比他更黑更瘦的男人。那人也穿着一身稍新些的黄色工服，急得连安全帽都没摘。
“建军哥——”
“没事没事，就是个阑尾炎，切了就好了。”马建军躺在推床上摆摆手，语气轻松得像是在说屋顶上有块碎瓦。
“那你这几天干活工钱的事，我去跟老板说——”
“先不管那个了。”
看着移动床被推入走廊尽头那扇厚重的大门，那个工友还捏着安全帽呆呆地站在原地。
林述静静站在留观区，发现视野左下角的碎片进度条【内科基础(3/5)】依然还
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