正文 第8章 儿科
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林述接过书，没有翻。他看了一眼门口的方向。
“3号病房那个，就是你昨天说的那个女孩？”
周寒坐下来：“嗯。”
“叫什么？”
“苏瑾年。”
“十岁？”
“十岁，四年级，来了快一周了。”
林述把书放在膝盖上：“查了些什么？”
周寒把电脑转了一下，屏幕对着林述。电子病历系统，苏瑾年的住院病历。
“你自己看。”
林述拉了一把椅子坐下来，凑过去看。
入院记录：主诉，现病史，既往史，查体，辅助检查。
他从头开始看。
主诉：反复低热1月余。
现病史写得很详细：发热时间、热型、伴随症状、就诊经过。他一行一行看。
三家医院的检查结果都在里面，外院的检查在入院后被整理成了一份汇总。
血常规：白细胞正常。血红蛋白轻度偏低——108g/L。正常值下限110，低了一点，不多，但低了。
CRP：12mg/L。正常值上限8，轻度升高。
血沉：28mm/h。正常值上限20，轻度偏快。
胸片正常，腹部超声正常。
肝肾功能正常，甲状腺功能正常。
结核——PPD阴性，T-SPOT阴性。
血培养阴性。
骨穿：骨髓增生活跃，各系比例大致正常，未见异常细胞。
入院后新做的检查——ANA阴性，补体C3、C4正常，免疫球蛋白正常。
“免疫方向基本排了，”周寒说，“陆老师也觉得不像自身免疫，ANA阴性，补体正常。”
林述看着屏幕，他把页面往下滚。
查体记录。
体温37.4℃，心率90次/分，血压正常。
头颈部：无异常。
心肺：无异常。
腹部：软，无压痛，肝脾未触及。
四肢：无关节红肿。
皮肤：无皮疹，无瘀点瘀斑。
浅表淋巴结：未触及肿大。
他把查体记录看了两遍。
“她有没有说过哪里不舒服？除了发烧。”
周寒想了一下：“前两天说膝盖有点疼，不明显，活动后有一点。我跟陆老师说了，查体没发现关节红肿，X片也没问题，暂时考虑生长痛。”
“哪个膝盖？”
“左边。”
林述没有再问了，他看了一眼屏幕最下面，当前诊断那一栏。
发热待查
林述接过书，没有翻。他看了一眼门口的方向。
“3号病房那个，就是你昨天说的那个女孩？”
周寒坐下来：“嗯。”
“叫什么？”
“苏瑾年。”
“十岁？”
“十岁，四年级，来了快一周了。”
林述把书放在膝盖上：“查了些什么？”
周寒把电脑转了一下，屏幕对着林述。电子病历系统，苏瑾年的住院病历。
“你自己看。”
林述拉了一把椅子坐下来，凑过去看。
入院记录：主诉，现病史，既往史，查体，辅助检查。
他从头开始看。
主诉：反复低热1月余。
现病史写得很详细：发热时间、热型、伴随症状、就诊经过。他一行一行看。
三家医院的检查结果都在里面，外院的检查在入院后被整理成了一份汇总。
血常规：白细胞正常。血红蛋白轻度偏低——108g/L。正常值下限110，低了一点，不多，但低了。
CRP：12mg/L。正常值上限8，轻度升高。
血沉：28mm/h。正常值上限20，轻度偏快。
胸片正常，腹部超声正常。
肝肾功能正常，甲状腺功能正常。
结核——PPD阴性，T-SPOT阴性。
血培养阴性。
骨穿：骨髓增生活跃，各系比例大致正常，未见异常细胞。
入院后新做的检查——ANA阴性，补体C3、C4正常，免疫球蛋白正常。
“免疫方向基本排了，”周寒说，“陆老师也觉得不像自身免疫，ANA阴性，补体正常。”
林述看着屏幕，他把页面往下滚。
查体记录。
体温37.4℃，心率90次/分，血压正常。
头颈部：无异常。
心肺：无异常。
腹部：软，无压痛，肝脾未触及。
四肢：无关节红肿。
皮肤：无皮疹，无瘀点瘀斑。
浅表淋巴结：未触及肿大。
他把查体记录看了两遍。
“她有没有说过哪里不舒服？除了发烧。”
周寒想了一下：“前两天说膝盖有点疼，不明显，活动后有一点。我跟陆老师说了，查体没发现关节红肿，X片也没问题，暂时考虑生长痛。”
“哪个膝盖？”
“左边。”
林述没有再问了，他看了一眼屏幕最下面，当前诊断那一栏。
发热待查
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