表面上看,确确实实是一个“肝门部胆管狭窄”的病因诊断问题,但是良性?恶性?炎症?



众人心中不解。



至于方知砚,心中更是有想法。



因为如今这个时代,这个病例,如同一颗沉默的定时炸弹,埋藏着两个致命陷阱。



检查完毕之后,俞爽看向了面前的方知砚。



而方知砚则是低声询问道,“如何?”



俞爽略一沉思,随后轻轻摇头。



她有几个判断,但是不敢说出来,面对方知砚,她有种不自信。



看着俞爽的表情,方知砚则是低声开口道,“无妨,你大胆开口说,有什么想法,那就说出来。”



听到这话,俞爽眼中略有几分不解。



什么意思?



他这是?想要让自己来进行这个诊断?



俞爽心中有些不确定,但在方知砚的鼓励之下,她还是认真地开口道,“患者年纪不大,起病隐匿,肝内胆管枯树枝样改变,我怀疑是原发性硬化性胆管炎。”



“恐怕得做一个肝穿刺活检明确一下。”



听着俞爽的话,方知砚微微点头。



“有方向,但是方向不准确。”



“嗯?”



俞爽一怔,有些不解地看着面前的方知砚。



难道说,这么短的时间,方知砚已经判断出来结果了?



可是,怎么会这么快呢?



俞爽不理解,试探性地看着面前的方知砚。



而此刻,已经过去了半小时。



方知砚并不着急,在所有化验单之中翻了一下,最后挑选出一张血常规报告放在了俞爽的面前。



“看看,有什么问题?”



俞爽低头看去,上上下下打量了一番,最后轻声道,“嗜酸性粒细胞比例过高?”



“没错。”



方知砚点头。



血常规报告上面,嗜酸性粒细胞比例达到了百分之八点二,但是正常只有百分之零点五到百分之五。



“难道说?”



俞爽试探性抬起头,眼中似乎有些不理解。



方知砚并没有多解释,而是看向了旁边的标准化病人。



“请问患者,您最近三个月,有没有吃过生的或者半生的鱼虾?比如醉虾,生鱼片?”



“这?”



一旁的病例提供者愣住了,脸上的表情有些懵逼。



因为原始病历中根本没有询问过饮食史,可是现在方知砚突然问了这么一件事情,弄得他一时之间都不知道怎么回答了。



但好在,旁边的模拟病人迅速回答道,“有的,因为我老家是靠海边的,所以我回老家的时候,吃过醉蟹。”



“那好。”方知砚轻轻点头,“那我再问一句,您有没有夜间皮肤瘙痒,特别是手掌和足底?”


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