藏在你看不见的地方。临床医生的工作,就是把这些藏起来的东西找出来。”
“还是杨教授厉害啊,我们今天算是跟着杨教授又学到真东西了,还不记笔记?”田主任看扎西在记笔记,立即催促孟医生也记笔记。
他看了一眼手表,又说:“走吧,去看看病人。”
扎西跟在杨平身后,往病房走。他心里还在翻腾,在昌都的时候,他见过多少“特发性”的诊断?查不出原因的头痛,就叫特发性头痛;查不出原因的脑出血,就叫特发性脑出血;查不出原因的动脉瘤,就叫特发性动脉瘤。一个“特发性”三个字,把所有问题都盖住了,好像诊断就完成了一样。
但现在他才明白,“特发性”不是诊断的终点,是思考的起点。
病房里,病人的气色比两周前好了太多。脸上有了血色,眼窝也不那么凹陷了,靠在床头,正和妻子说话。看见杨平进来,他立刻坐直了身子。
“杨教授!”他的声音也比两周前有力多了,“孟医生刚才来过了,说我的动脉瘤没了。是真的吗?”
杨平走过去,拿起床头柜上的片子,举起来给他看:“你自己看。”
病人盯着片子看了半天,也看不出什么名堂,但他相信杨平说的话,他的嘴唇抖了几下,没说出话来。
他妻子在旁边已经哭出来了,她从包里掏出纸巾,擦了擦眼睛,声音哽咽:“杨教授,谢谢您,真的谢谢您。这两周,我每天都提心吊胆,就怕那个东西突然炸了。我晚上睡不着,就坐在他床边看着他,怕他出事。现在好了,终于可以睡个安稳觉了。”
杨平摆摆手,语气平和:“不用谢我,这种病例其实很具迷惑性,我也差点被它骗了,好在田主任孟医生都很细心,给了我很多线索,这才侦破它,要不是他们前期工作做得细致踏实,我也没办法查出来,所以要谢谢他们,你吃十个面包吃饱了,我只是最后的第十个而已。”
女人擦了擦眼泪,又哭又笑:“谢谢田主任,谢谢孟医生。”
田主任和孟医生感觉有点无功受禄的不好意思,只是微微点头。
杨平又说:“不过,我要跟你们说清楚,动脉瘤虽然消失了,但肠道的问题还没有完全好。艰难梭菌感染容易复发。出院之后,要继续吃药,定期复查。饮食上也要注意,少吃油腻的,多吃易消化的。如果又出现腹泻,马上来医院。”
病人连连点头:“记住了,记住了!”
杨平又问了几个问题,检查了一下神经系统,确认一切正常,才转身准备离开。
扎西忽然鼓起勇气问:“杨教授,我能问病人几个问题吗?”
杨平看了他一眼,点点头。
扎西走到病床边,问:“您之前说,半年前开始拉肚子。我想问一下,您有没有去过医院,吃过什么药?”
病人想了想,说:“去过,去了好几家医院,都说肠易激综合征。开了益生菌、蒙脱石散……吃了也没用。后来有医生给开了头孢,吃了几天,拉得更厉害了。”
扎西心里一动:“拉得更厉害?”
“对!”病人说,“本来一天拉一两次,吃了头孢之后,一天拉四五次。我还以为是药的问题,就停了。”
扎西点点头,又问:“您发烧的时候,有没有查过血?”
“还是杨教授厉害啊,我们今天算是跟着杨教授又学到真东西了,还不记笔记?”田主任看扎西在记笔记,立即催促孟医生也记笔记。
他看了一眼手表,又说:“走吧,去看看病人。”
扎西跟在杨平身后,往病房走。他心里还在翻腾,在昌都的时候,他见过多少“特发性”的诊断?查不出原因的头痛,就叫特发性头痛;查不出原因的脑出血,就叫特发性脑出血;查不出原因的动脉瘤,就叫特发性动脉瘤。一个“特发性”三个字,把所有问题都盖住了,好像诊断就完成了一样。
但现在他才明白,“特发性”不是诊断的终点,是思考的起点。
病房里,病人的气色比两周前好了太多。脸上有了血色,眼窝也不那么凹陷了,靠在床头,正和妻子说话。看见杨平进来,他立刻坐直了身子。
“杨教授!”他的声音也比两周前有力多了,“孟医生刚才来过了,说我的动脉瘤没了。是真的吗?”
杨平走过去,拿起床头柜上的片子,举起来给他看:“你自己看。”
病人盯着片子看了半天,也看不出什么名堂,但他相信杨平说的话,他的嘴唇抖了几下,没说出话来。
他妻子在旁边已经哭出来了,她从包里掏出纸巾,擦了擦眼睛,声音哽咽:“杨教授,谢谢您,真的谢谢您。这两周,我每天都提心吊胆,就怕那个东西突然炸了。我晚上睡不着,就坐在他床边看着他,怕他出事。现在好了,终于可以睡个安稳觉了。”
杨平摆摆手,语气平和:“不用谢我,这种病例其实很具迷惑性,我也差点被它骗了,好在田主任孟医生都很细心,给了我很多线索,这才侦破它,要不是他们前期工作做得细致踏实,我也没办法查出来,所以要谢谢他们,你吃十个面包吃饱了,我只是最后的第十个而已。”
女人擦了擦眼泪,又哭又笑:“谢谢田主任,谢谢孟医生。”
田主任和孟医生感觉有点无功受禄的不好意思,只是微微点头。
杨平又说:“不过,我要跟你们说清楚,动脉瘤虽然消失了,但肠道的问题还没有完全好。艰难梭菌感染容易复发。出院之后,要继续吃药,定期复查。饮食上也要注意,少吃油腻的,多吃易消化的。如果又出现腹泻,马上来医院。”
病人连连点头:“记住了,记住了!”
杨平又问了几个问题,检查了一下神经系统,确认一切正常,才转身准备离开。
扎西忽然鼓起勇气问:“杨教授,我能问病人几个问题吗?”
杨平看了他一眼,点点头。
扎西走到病床边,问:“您之前说,半年前开始拉肚子。我想问一下,您有没有去过医院,吃过什么药?”
病人想了想,说:“去过,去了好几家医院,都说肠易激综合征。开了益生菌、蒙脱石散……吃了也没用。后来有医生给开了头孢,吃了几天,拉得更厉害了。”
扎西心里一动:“拉得更厉害?”
“对!”病人说,“本来一天拉一两次,吃了头孢之后,一天拉四五次。我还以为是药的问题,就停了。”
扎西点点头,又问:“您发烧的时候,有没有查过血?”
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