5度。他按了按患者的右下腹，患者疼得吸了口气。
查完体，他回到片子上，又看了很久。
「这个肿瘤，累及骶髂关节和部分髋臼。如果按常规做法，做半骨盆切除，患者以后走路会很难看，而且功能损失很大。」他指著片子，对身后的年轻医生说，「你们看这里，肿瘤和正常骨的交界处，如果能从这里截开，把整个右侧髂骨旋转下来，把肿瘤切干净，再把健康的那部分旋转回去，和骶骨融合在一起，患者的骨盆环就能保住，以后走路会好很多。」
年轻医生们盯著片子，有人小声问：「那髋臼怎么办？」
杨平说：「髋臼被肿瘤侵犯的部分切掉，剩下的部分可以重建。可以用3D列印的假体，也可以用自体骨移植。关键在于，旋转截骨的平面要精准，既要切干净，又要保住血供。」
他转向宋云：「这个病例，你们和3D列印中心对接了吗？」
宋云点头：「对接了，个性化定制假体已经送来。」
杨平说：「这种假体设计的时候，要注意几个点：第一，截骨平面要和肿瘤边界保持足够的安全距离；第二，旋转后的骨块要有足够的血供，不能坏死；第三，重建后的髋臼角度要合适，不能影响关节功能。」
他说得很慢，每一句话都像刻在年轻医生们的脑子里。
患者忽然开口了，声音很哑：「医生，我还能走路吗？」
杨平看著他，说：「能，但这条路很长，你要有耐心。」
患者看著他，眼泪忽然流下来了，但他没哭出声，只是咬著嘴唇，点点头。
……
周三，有三台手术是宋云主刀，杨平做他的一助。
第一台就是那个骨盆肿瘤。
手术室里的气氛比平时更紧张。麻醉师反复确认了血压、心率、出血量。器械护士把止血材料备得整整齐齐。宋云站在主刀位置，深深吸了一口气，然后开始。
切口、暴露、分离血管、找到肿瘤边界……每一个步骤，杨平都在旁边看著，偶尔说一两句：「牵拉轻一点。」「那个血管再游离两毫米。」「截骨平面，再往外偏一度。」
四个小时后，肿瘤被完整切了下来。右侧髂骨带著部分髋臼被旋转下来，又在新的位置上固定好。3D列印的假体完美地填补了缺损。出血量控制在2200毫升，比预计的好。
杨平说：「做得不错。」
第二台是那个上颈椎肿瘤，手术手术整整做了五个小时。
先把双侧椎动脉暴露出来，从正常处向肿瘤方向一点点游离。肿瘤像八爪鱼一样紧紧包裹著血管，稍有不慎，就是大出血。宋云的手稳得像是机器，一刀一刀，一毫米一毫米地剥。
然后打开椎管，处理肿瘤与硬膜的关系。肿瘤已经把硬膜压得凹陷进去，剥离的时候，要极其小心，不能伤到下面的延髓和颈髓。
最后是切除肿瘤主体。最难的部分，是肿瘤和椎动脉粘连最紧密的地方。宋云用显微剪刀，一点一点剪开，每一次下剪，都像在走钢丝。
五个小时里，手术室里几乎没人说话。只有监护仪的滴答声，和偶尔的指令：「吸引！」「纱布！」「再拉一点！」
肿瘤完整切除的那一刻，所有人都长出了一口气。出血量
查完体，他回到片子上，又看了很久。
「这个肿瘤，累及骶髂关节和部分髋臼。如果按常规做法，做半骨盆切除，患者以后走路会很难看，而且功能损失很大。」他指著片子，对身后的年轻医生说，「你们看这里，肿瘤和正常骨的交界处，如果能从这里截开，把整个右侧髂骨旋转下来，把肿瘤切干净，再把健康的那部分旋转回去，和骶骨融合在一起，患者的骨盆环就能保住，以后走路会好很多。」
年轻医生们盯著片子，有人小声问：「那髋臼怎么办？」
杨平说：「髋臼被肿瘤侵犯的部分切掉，剩下的部分可以重建。可以用3D列印的假体，也可以用自体骨移植。关键在于，旋转截骨的平面要精准，既要切干净，又要保住血供。」
他转向宋云：「这个病例，你们和3D列印中心对接了吗？」
宋云点头：「对接了，个性化定制假体已经送来。」
杨平说：「这种假体设计的时候，要注意几个点：第一，截骨平面要和肿瘤边界保持足够的安全距离；第二，旋转后的骨块要有足够的血供，不能坏死；第三，重建后的髋臼角度要合适，不能影响关节功能。」
他说得很慢，每一句话都像刻在年轻医生们的脑子里。
患者忽然开口了，声音很哑：「医生，我还能走路吗？」
杨平看著他，说：「能，但这条路很长，你要有耐心。」
患者看著他，眼泪忽然流下来了，但他没哭出声，只是咬著嘴唇，点点头。
……
周三，有三台手术是宋云主刀，杨平做他的一助。
第一台就是那个骨盆肿瘤。
手术室里的气氛比平时更紧张。麻醉师反复确认了血压、心率、出血量。器械护士把止血材料备得整整齐齐。宋云站在主刀位置，深深吸了一口气，然后开始。
切口、暴露、分离血管、找到肿瘤边界……每一个步骤，杨平都在旁边看著，偶尔说一两句：「牵拉轻一点。」「那个血管再游离两毫米。」「截骨平面，再往外偏一度。」
四个小时后，肿瘤被完整切了下来。右侧髂骨带著部分髋臼被旋转下来，又在新的位置上固定好。3D列印的假体完美地填补了缺损。出血量控制在2200毫升，比预计的好。
杨平说：「做得不错。」
第二台是那个上颈椎肿瘤，手术手术整整做了五个小时。
先把双侧椎动脉暴露出来，从正常处向肿瘤方向一点点游离。肿瘤像八爪鱼一样紧紧包裹著血管，稍有不慎，就是大出血。宋云的手稳得像是机器，一刀一刀，一毫米一毫米地剥。
然后打开椎管，处理肿瘤与硬膜的关系。肿瘤已经把硬膜压得凹陷进去，剥离的时候，要极其小心，不能伤到下面的延髓和颈髓。
最后是切除肿瘤主体。最难的部分，是肿瘤和椎动脉粘连最紧密的地方。宋云用显微剪刀，一点一点剪开，每一次下剪，都像在走钢丝。
五个小时里，手术室里几乎没人说话。只有监护仪的滴答声，和偶尔的指令：「吸引！」「纱布！」「再拉一点！」
肿瘤完整切除的那一刻，所有人都长出了一口气。出血量
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