杨平每个月要来帝都协和一次，在这里，有一个单独的骨科病区让他带教。
协和的老楼是五十年代的建筑，外墙爬满了爬山虎，这个季节叶子还没完全长出来，楼道的墙皮有些地方脱落了，露出里面斑驳的砖。但手术室是新改造的，设备比三博的还新。
杨平走进病区的医生办公室，里面已经站满了人。
年轻医生们穿著白大褂，整整齐齐站成两排。有几个手里拿著厚厚的病历，有几个捧著笔记本，有一个紧张得在悄悄搓手，杨教可是大牛中的大牛，年轻医生难免有点紧张。
看见杨平进来，所有人都挺直了腰板。
「杨教授好！」
声音齐得像是排练过。
杨平点点头：「嗯，开始吧。」
带教查房是八点半开始。
宋云走在最前面引路，杨平跟在他旁边，后面跟著一长串医生。两个博士推著病历车跟在最后，车轮碾过地面，发出轻微的咯吱声。
第一个病房，还没进门。
宋云压低声音说：「教授，这个病例您看过片子，上颈椎肿瘤那个患者，情绪很低落，对治疗的效果非常悲观。」
杨平点点头：「患者知道自己的真实病情吗？」
「知道！」宋云回答，「所以他才极度悲观，甚至以前有过轻生的念头。」
宋云推开门，杨平进去。
病床上躺著一个三十出头的年轻人，脖子戴著颈托，人很瘦，眼窝深陷，目光涣散，看起来精神极差。看见杨平进来，他挣扎著想坐起来，被杨平轻轻按住。
「躺著，别动！」
宋云开始汇报：「患者李某某，男性，34岁，因『颈部疼痛伴进行性四肢无力3个月』入院。当地医院按颈椎病治疗，症状持续加重。两周前出现呼吸费力，急诊转入我院。影像学检查提示：枢椎齿状突后方巨大占位，考虑脊索瘤，肿瘤大小约4.2×3.8×3.5厘米，压迫延髓及颈髓交界处，双侧椎动脉被肿瘤包绕。已请介入科会诊，拟先行椎动脉栓塞，再行后路肿瘤切除术。」
杨平没说话，接过片子，对著窗外的光看了很久。
办公室里安静得能听见窗外爬山虎被风吹动的沙沙声。
足足看了三分钟，他才放下片子，走到床边，开始查体。他让患者动了动手指、手腕、脚趾，又用棉签测试了各个皮区的感觉。最后，他让患者试著握他的手，患者用了很大力气，但握力还是明显减弱。
杨平直起身，问了一个问题：「呼吸费力到什么程度？」
宋云说：「平卧时加重，侧卧能缓解。夜间有时会憋醒，需要坐起来喘一会儿。」
杨平点点头，又问：「椎动脉栓塞，什么时候做？」
「下周一。」
「手术什么时候？谁主刀？」
宋云顿了顿，说：「下周三，我主刀。」
杨平看著他，没说话。宋云被他看得有点不自在，低下头。
过了片刻，杨平说：「说说你的思路。」
宋云深吸一口气，开始说：「我打
协和的老楼是五十年代的建筑，外墙爬满了爬山虎，这个季节叶子还没完全长出来，楼道的墙皮有些地方脱落了，露出里面斑驳的砖。但手术室是新改造的，设备比三博的还新。
杨平走进病区的医生办公室，里面已经站满了人。
年轻医生们穿著白大褂，整整齐齐站成两排。有几个手里拿著厚厚的病历，有几个捧著笔记本，有一个紧张得在悄悄搓手，杨教可是大牛中的大牛，年轻医生难免有点紧张。
看见杨平进来，所有人都挺直了腰板。
「杨教授好！」
声音齐得像是排练过。
杨平点点头：「嗯，开始吧。」
带教查房是八点半开始。
宋云走在最前面引路，杨平跟在他旁边，后面跟著一长串医生。两个博士推著病历车跟在最后，车轮碾过地面，发出轻微的咯吱声。
第一个病房，还没进门。
宋云压低声音说：「教授，这个病例您看过片子，上颈椎肿瘤那个患者，情绪很低落，对治疗的效果非常悲观。」
杨平点点头：「患者知道自己的真实病情吗？」
「知道！」宋云回答，「所以他才极度悲观，甚至以前有过轻生的念头。」
宋云推开门，杨平进去。
病床上躺著一个三十出头的年轻人，脖子戴著颈托，人很瘦，眼窝深陷，目光涣散，看起来精神极差。看见杨平进来，他挣扎著想坐起来，被杨平轻轻按住。
「躺著，别动！」
宋云开始汇报：「患者李某某，男性，34岁，因『颈部疼痛伴进行性四肢无力3个月』入院。当地医院按颈椎病治疗，症状持续加重。两周前出现呼吸费力，急诊转入我院。影像学检查提示：枢椎齿状突后方巨大占位，考虑脊索瘤，肿瘤大小约4.2×3.8×3.5厘米，压迫延髓及颈髓交界处，双侧椎动脉被肿瘤包绕。已请介入科会诊，拟先行椎动脉栓塞，再行后路肿瘤切除术。」
杨平没说话，接过片子，对著窗外的光看了很久。
办公室里安静得能听见窗外爬山虎被风吹动的沙沙声。
足足看了三分钟，他才放下片子，走到床边，开始查体。他让患者动了动手指、手腕、脚趾，又用棉签测试了各个皮区的感觉。最后，他让患者试著握他的手，患者用了很大力气，但握力还是明显减弱。
杨平直起身，问了一个问题：「呼吸费力到什么程度？」
宋云说：「平卧时加重，侧卧能缓解。夜间有时会憋醒，需要坐起来喘一会儿。」
杨平点点头，又问：「椎动脉栓塞，什么时候做？」
「下周一。」
「手术什么时候？谁主刀？」
宋云顿了顿，说：「下周三，我主刀。」
杨平看著他，没说话。宋云被他看得有点不自在，低下头。
过了片刻，杨平说：「说说你的思路。」
宋云深吸一口气，开始说：「我打
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