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可是纱布称重这一块，我发现了问题。”他指着表格上的一个数字，“手术中共使用湿纱布38块，干纱布12块，按照标准算法，每块湿纱布含血5到10克，干纱布含血10到20克，粗算下来纱布吸血量在310到420克之间。如果把这些也算进去，实际出血量应该是900到1000ml，不是600ml。”
张凡眉头微微皱了一下：“纱布吸血量本来就没办法精确测量，600是吸引器数据估的，临床上这很正常。”
“临床上正常，论文上不行。”江博士推了推眼镜，“尤其是写出血量约600ml，审稿人拿到麻醉单和器械护士的原始记录，一比就发现对不上。
要么我们统一把出血量改成约900ml，把计算方法写进方法学部分，要么就解释为什么纱布吸血不计入。
我的建议，是用吸引器加纱布称重的综合数据，写成900ml，这样更严谨。”
手术，其实就是一个数据化的博弈。
这也是为什么医学，必须是理科生，而不能是文科生的缘故了。
一台手术的出血量是多少，往往都是估算的，比如全透的纱布含血量是多少，半透的纱布含血量是多少。
这都是估算的，或许大家觉得，这个没必要，你都估算了，还算个锤子啊。
其实不是的。
估算出血量是评估，但评估后面跟着一大堆的博弈手段。
比如估算出血500ml的时候，术中需要补充多少晶体，多少胶体，心脏负荷承受的住不，患者会不会出现休克。
这一系列的问题就接踵而至了。
什么是晶体，这玩意通俗的说，就是氯化钠，氯化钾这一类的无机盐溶液。
而胶体呢，则是以蛋白为主的溶液。
这里面估算的时候非常粗糙的，感觉像是儿戏，但给药的时候，又格外的精细，往往一个医生水平的高低，这个时候就能体现出来。
因为很难精准量化的时候，就立刻能拉开医生之间的水平。
江博士的问题特别多，“第三个问题，手术时间轴。我这里根据手术室记录还原了一下，您过一下。”
他把屏幕上的表格展示出来：
09：14手术开始
09：22开腹完成
09：38右肝游离完成……
手术结束！
“总时长4小时37分钟。对一个新术式来说，这个时间很短。但我觉得有一个地方值得质疑：从切开门静脉到取栓完成只用了3分钟。
这个速度很快，如果写进论文，可能会有审稿人质疑，认为取栓不够彻底，或者操作过于仓促。
我建议在这里补充一段细节描述，说明为什么能在3分钟内完成，比如术前影像明确显示癌栓形态规则、边界清晰、没有粘连，加上术中超声实时定位，使取栓一次性完整取出。”
张凡看着他认真的样子，忽然想到卢老爷子那句话。
“没经过系统的科研训练，你连个像样的论文都写不好”，当时只当是老师操心，他也就嘿嘿一笑就过去了。现在回旋镖准时准点地砸在
可是纱布称重这一块，我发现了问题。”他指着表格上的一个数字，“手术中共使用湿纱布38块，干纱布12块，按照标准算法，每块湿纱布含血5到10克，干纱布含血10到20克，粗算下来纱布吸血量在310到420克之间。如果把这些也算进去，实际出血量应该是900到1000ml，不是600ml。”
张凡眉头微微皱了一下：“纱布吸血量本来就没办法精确测量，600是吸引器数据估的，临床上这很正常。”
“临床上正常，论文上不行。”江博士推了推眼镜，“尤其是写出血量约600ml，审稿人拿到麻醉单和器械护士的原始记录，一比就发现对不上。
要么我们统一把出血量改成约900ml，把计算方法写进方法学部分，要么就解释为什么纱布吸血不计入。
我的建议，是用吸引器加纱布称重的综合数据，写成900ml，这样更严谨。”
手术，其实就是一个数据化的博弈。
这也是为什么医学，必须是理科生，而不能是文科生的缘故了。
一台手术的出血量是多少，往往都是估算的，比如全透的纱布含血量是多少，半透的纱布含血量是多少。
这都是估算的，或许大家觉得，这个没必要，你都估算了，还算个锤子啊。
其实不是的。
估算出血量是评估，但评估后面跟着一大堆的博弈手段。
比如估算出血500ml的时候，术中需要补充多少晶体，多少胶体，心脏负荷承受的住不，患者会不会出现休克。
这一系列的问题就接踵而至了。
什么是晶体，这玩意通俗的说，就是氯化钠，氯化钾这一类的无机盐溶液。
而胶体呢，则是以蛋白为主的溶液。
这里面估算的时候非常粗糙的，感觉像是儿戏，但给药的时候，又格外的精细，往往一个医生水平的高低，这个时候就能体现出来。
因为很难精准量化的时候，就立刻能拉开医生之间的水平。
江博士的问题特别多，“第三个问题，手术时间轴。我这里根据手术室记录还原了一下，您过一下。”
他把屏幕上的表格展示出来：
09：14手术开始
09：22开腹完成
09：38右肝游离完成……
手术结束！
“总时长4小时37分钟。对一个新术式来说，这个时间很短。但我觉得有一个地方值得质疑：从切开门静脉到取栓完成只用了3分钟。
这个速度很快，如果写进论文，可能会有审稿人质疑，认为取栓不够彻底，或者操作过于仓促。
我建议在这里补充一段细节描述，说明为什么能在3分钟内完成，比如术前影像明确显示癌栓形态规则、边界清晰、没有粘连，加上术中超声实时定位，使取栓一次性完整取出。”
张凡看着他认真的样子，忽然想到卢老爷子那句话。
“没经过系统的科研训练，你连个像样的论文都写不好”，当时只当是老师操心，他也就嘿嘿一笑就过去了。现在回旋镖准时准点地砸在
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