林野用手电拨开老人眼睑:“大叔,看着我的手指,张嘴笑一笑,嘴角能不能对称?”



老人口齿发笨含糊,强行睁眼时双眼球出现明显的水平伴旋转性粗大眼震,伴随躯干严重共济失调。



“口齿含糊,眼震粗大,躯干共济失调明显,完全无法维持直立。”



林野转头看向吴医生:“指尖血糖正常,不能仅凭简单床旁前庭体查贸然排除中枢病变,剧烈持续眩晕加突发站立不能,高度疑似后循环缺血或脑干小脑卒中,必须立刻走卒中路径!”



吴医生神色严峻:“中枢血管危象绝不能漏,我马上向急诊二线上级汇报,同步通知神经内科急会诊!”



林野迅速在接诊电脑上开出急诊头颅ct申请单,勾选心电图与凝血四项。



“建立静脉通路,备好便携氧源按需使用,带上转运监护仪!”



林野与当班护士一同拉起平车护栏,向老妇人严肃交代:“急诊头颅ct要立刻做,主要是排查颅内出血。但您要清楚,早期后循环缺血梗死在普通ct上往往不显影,ct哪怕没报出血,也绝不等于排除脑血管中风,后续神经内科专科评估和进一步血管检查一刻都不能耽误!”



平车车轮与地面急促摩擦,林野与当班护士紧推平车护栏,带上监护仪,快步冲向急诊影像科绿色通道。(3/3)

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