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林野在流动水下洗手,戴好洁净手套。



“夜里伤口有没有发烧或者跳痛?”



“一点不痛,也没发烧。”木工伸出右手。



林野用无菌镊剥离固定胶布与外层绷带,将受污染的外敷料丢入医疗废物桶。



脱下手套手消,换上无菌手套,取过换药碗。



林野用无菌镊夹起酒精棉球,自切口周围向外周皮肤呈同心圆消毒,范围达到创缘外五厘米。



随后换用适度浸润的碘伏棉球,轻柔涂拭三针缝线与对合创缘。切口娇嫩,林野绝不用刺激性极强的酒精触碰创口内部。



在无影灯下,右手背靠大拇指一侧长约两点五厘米的斜向创口显露出来,创缘对合整齐,三针缝线张力适中无深陷。局部皮温不高,无红肿热痛,更无脓性渗液。



林野托住木工的掌指关节:“手指向上用力顶我的手,试试力气。”



木工发力对抗,各指抗阻伸屈坚韧有力。林野随后用干棉签轻触他两侧大拇指与食指指腹:“两边摸上去感觉一不一样?有没有发麻发木?”



“两边摸着一样,不麻。”木工答道。



林野轻压他的食指甲床,松开后粉红血色在两秒内迅速充盈。



“末梢血运、肌力和浅感觉都平稳。”



林野取过凡士林纱布与无菌干纱布覆盖包扎,胶布平整贴牢:“继续保持干燥别沾生水,也别提重物牵拉。过四到五天再来急诊复查,到时候看切口愈合情况再定具体拆线日子。”



木工连连道谢离开。



林野脱去手套洗净双手,刚迈出处置室,分诊台忽然传来急促呼救声。



“林医生!吴医生!快来接平车!”



分诊护士推着急诊平车疾步冲向抢救区。



平车上躺着一位六十多岁的老农,双眼紧闭,脸色灰白,侧身对着弯盘剧烈干呕酸水。



随行的老妇人带着哭腔:“医生快救命!老头子早晨在林子采野梨,忽然喊天旋地转,像从悬崖掉下去一样,站都站不稳,两条腿软得跟面条似的,刚扶到路边就吐得昏天黑地!”



急诊大厅瞬间绷紧。



吴医生飞奔而出,林野紧随其后推平车进抢救床旁。



护士迅速扣上血压袖带与电极,监护仪屏幕随即跳出数值:血压一百七十二比一百零二毫米汞柱,脉搏八十六次每分,指脉氧百分之九十六。



启动卒中筛查前必须先排查低血糖等可逆的模拟病,当班护士取过快速血糖仪轻扎老人指尖采血,仪器屏幕跳出读数:六点三毫摩尔每升,排除了低血糖发作。



排除低血糖后,老年患者突发持续性剧烈眩晕,伴随频繁呕吐与完全无法站立行走的平衡障碍,属于高度疑似后循环卒中的中枢危险表现。



林野扶住老人额头,迅速核实:“大娘,大叔发病前最后说话、走路完全正常的准确时间是几点?”



“七点四十分还在树底下说话,七点五十忽然靠着树往下滑,就彻底站不住了!”



发病约在一小时内,仍处于极早期的急诊卒中救治评估窗口。


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