叫号屏提示音刚落,诊室门口的布帘被撩开。



一个身材偏瘦的男生在母亲陪同下走了进来。



男生穿着职高蓝白校服,捂着肚子,走路两脚步子迈得很小,慢步挪到诊椅边坐下。



母亲手里拎着装满课本的书包,进门便急促开口。



“医生,快帮孩子瞧瞧。中午在学校吃完饭肚子就疼,连跑两趟厕所,拉的都是稀水。”



母亲一边说着一边掏出水杯。



“肯定食堂菜不干净,吃坏肚子得肠炎了。下午班里模拟考,能不能先挂两瓶消炎止泻水,打完让他赶回学校?”



林野看了一眼电脑挂号信息。



李小波,十七岁。



林野拉过血压计袖带套在他左臂上。哈喔



“先别急,肚子疼要查清,不能随便打止泻针。”



测得血压一百一十八比七十六毫米汞柱,脉搏每分钟八十四次,体温正常。



李小波靠着椅背,双手仍紧压在脐周。



“疼是一阵阵绞着拧,还是持续隐痛?恶心想吐没有?”林野问。



“一阵阵绞着拧,跟肠子拧一块儿似的,恶心倒没有,就是疼得冒虚汗。”



“上床屈腿躺平,我摸摸肚子。”



林野拉开床帘。



李小波由母亲搀扶着,慢慢挪上诊察床平躺下,双膝微曲。



林野用流动水洗净双手,搓热掌心,轻轻将手掌贴在李小波的右下腹,动作和缓地按压,逐步移向脐周与左下腹。



男生的腹部平坦柔软,随着呼吸起伏自然。



林野按压脐周时,李小波缩了一下身子喊疼,但腹壁没有任何板状紧绷的肌紧张,也没有松手时剧烈反弹的反跳痛,麦氏点压痛更是完全阴性。



林野摘下挂在颈间的听诊器贴在腹壁听了一分钟,肠鸣音每分钟约五到六次,声调平稳,未见明显异常,没有亢进的气过水声或高调金属音。



单纯从触诊来看,腹部柔软,既没有腹膜炎的体征,也没有摸到包块,甚至连局限性的固定压痛点都没有。



可眼前这个男生,额头泛着一层虚汗,手死死压在脐周,主诉的绞痛程度明显重于查体能够摸到的腹壁反应。



临床上腹软不能轻易排除感染性腹泻或者早期肠道病变,但李小波走路时的步态引起了林野的注意。



刚才进门那几步,他并不是单纯因为肚子疼而弯腰,双脚踩在地面上明显有些拖沓。



林野收起听诊器,看着李小波问道:“这两天身上还有没有别的地方不舒服?比如骨头疼,或者关节发酸?”



李小波愣了一下,有些迟疑地答道:“昨天下课跟同学在水泥场地上打了两节课篮球,晚上回宿舍就觉得两个脚踝和膝盖有点酸。今早起床踩在地上,脚后跟和脚踝也有点不舒服,我还以为是鞋底太硬崴着筋了。”



旁边的母亲接话道:“男孩子打球磕磕碰碰常有的事,估计就是受了凉或者缺钙抽筋,现在主要是肚子疼得厉害…”



“把两条裤腿往上卷一卷,让我看看脚踝和膝盖。”林野打断了母亲的

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