“快让开!让开!”



分诊护士推着平车,一路狂奔撞开抢救室大门。



车上蜷缩着一个二十多岁的小伙子,脸色惨白如灰,双手死死按着上腹部,身上的黑色卫衣已经被冷汗彻底浸透。



“转一床!上多参数监护,测指脉氧和血压!”



林野快步上前,和方锐合力把人过到急诊抢救床上。



刚搭上手,林野便感觉到病人的小臂皮肤一片湿冷,像刚从深水里捞出来的冰块。



监护仪导联贴片极速扣上胸口。



滴、滴、滴……



心率 138,呼吸 32,袖带充气后放气,屏幕上刷出一行扎眼的低血压读数:76/48 hg。



“微循环衰竭,休克了!”



方锐脸色骤变,立刻抄起输液管。



“赵姐,开两条十六号大孔径留置针,加压快速输注复方氯化钠!”



同行跟进来的年轻男生吓得六神无主,扶着床栏结结巴巴地交代。



“大夫,我们俩在网吧包夜,吃了两盒炸鸡排、麻辣烫,还喝了三听冰镇可乐。十点半那会儿,他突然在厕所拼命干呕,吐了两口酸水,接着惨叫一声就直挺挺倒在地上了……捂着肚子喊疼,连站都站不起来!”



方锐伸手在患者的腹壁上摸了一圈,腹肌紧绷硬韧。



“上腹部呈板状腹,压痛极重。”



方锐转头看向林野,快速给出判断。



“暴饮暴食后突发剧烈上腹痛伴急性休克,这体征高度符合急性消化性溃疡穿孔。胃酸外溢腐蚀腹膜导致腹膜炎,必须马上推腹部立位平片看膈下游离气体,通知普外科备急诊开腹修补!”



“先别急着推平片。”



林野按住了方锐准备去开检查单的手。



他俯下身,鼻尖凑近患者微弱的呼吸。



空气中带着微酸的呕吐物残留气味,但并没有消化道大出血特有的腥臭味。



更关键的是,患者虽然按着肚子,但呼吸极其浅快,每一次胸廓起伏,左侧胸腔的扩张度都明显落后于右侧。



林野拉开听诊器,直接按在患者的左肺下野。



肺泡呼吸音极弱,几乎完全消失,隐约只能听见远端传来的微弱管状呼吸音。



倒计时弹跳出来:



【02:45:10】



【02:45:09】



不到三个小时的极限抢救窗口。



林野摘下听诊器,目光从腹部向上平移,视线落在了患者锁骨上方的颈部三角区。



患者的左颈部有些微微肿胀,皮肤表面看不到任何红肿或淤青,但在无影灯的冷光切角下,皮下透着一层极不自然的饱满感。



林野伸出右手食指与中指,指腹轻轻按压在患者的左侧锁骨上窝。



沙、沙、沙……



一种极其细微、柔韧而奇特的摩擦感从指尖传了过来。



就

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