正文 第1133章 方先生，您现在最疼的位置在哪里？
沈若晴先核对了方德胜的姓名和病史。
“方先生，您现在最疼的位置在哪里？”
“右边屁股后面，像有一根筋一直被扯着。”
“翻身时会不会向小腿放射？”
“会，尤其是晚上。”
“脚背麻吗？”
“麻，站久了像踩在棉花上。”
沈若晴让他做踝关节背伸和跖屈。
方德胜咬着牙尝试，右脚背伸明显比左侧无力。
她又让患者屈膝、伸膝，并记录每一个动作引发的疼痛位置。
随后，沈若晴戴上手套，开始进行局部触诊。
她没有急着按压骨折区域，而是先从骨盆前方和髂嵴开始，一点点向后方移动。
方晓梅紧张地看着她。
“会不会很疼？”
“检查过程中可能有不适，如果疼痛突然加重，请立即告诉我。”
沈若晴的手指落在右侧髋后方。
方德胜的身体猛地绷紧。
“就是这里。”
“这不是单纯的表面压痛。”
沈若晴调整了触诊方向，先向外，再向内，最后沿着髋臼后缘轻轻探查。
方德胜额头冒出冷汗。
“这里像被卡住了。”
沈若晴没有继续加力，而是让江一帆帮忙记录。
“右侧髋臼后壁第一处碎片向后上方嵌顿，触诊时有固定性阻挡。”
她的手指向下移动。
“第二处碎片有内旋趋势，和周围组织形成牵拉。”
又过了片刻，她停在后下方。
“第三处碎片靠近关节囊边缘，位置比影像上显示的更低。”
田振邦身后的年轻助手神情逐渐变了。
他看向屏幕上的术后三维重建图，又看了看沈若晴的手。
“仅靠触诊，能确定三块碎片的方向？”
沈若晴没有抬头。
“不能只靠触诊，病史、影像和体征必须互相印证。”
她让方德胜放松右腿，然后缓慢做被动旋转。
患者立刻倒吸了一口冷气。
沈若晴迅速停止。
“被动外旋时，坐骨神经张力明显增加。”
田振邦的助手下意识走近一步。
“你怎么判断是神经张力，而不是关节面疼痛？”
“患者的疼痛沿臀后侧向小腿外侧放射，踝背伸时麻木加重，被动旋转停止后，麻木缓解速度慢于局部疼痛。”
沈若晴抬起头。
“这两个表现不完全一样。”
病房内安静了几秒。
“方先生，您现在最疼的位置在哪里？”
“右边屁股后面，像有一根筋一直被扯着。”
“翻身时会不会向小腿放射？”
“会，尤其是晚上。”
“脚背麻吗？”
“麻，站久了像踩在棉花上。”
沈若晴让他做踝关节背伸和跖屈。
方德胜咬着牙尝试，右脚背伸明显比左侧无力。
她又让患者屈膝、伸膝，并记录每一个动作引发的疼痛位置。
随后，沈若晴戴上手套，开始进行局部触诊。
她没有急着按压骨折区域，而是先从骨盆前方和髂嵴开始，一点点向后方移动。
方晓梅紧张地看着她。
“会不会很疼？”
“检查过程中可能有不适，如果疼痛突然加重，请立即告诉我。”
沈若晴的手指落在右侧髋后方。
方德胜的身体猛地绷紧。
“就是这里。”
“这不是单纯的表面压痛。”
沈若晴调整了触诊方向，先向外，再向内，最后沿着髋臼后缘轻轻探查。
方德胜额头冒出冷汗。
“这里像被卡住了。”
沈若晴没有继续加力，而是让江一帆帮忙记录。
“右侧髋臼后壁第一处碎片向后上方嵌顿，触诊时有固定性阻挡。”
她的手指向下移动。
“第二处碎片有内旋趋势，和周围组织形成牵拉。”
又过了片刻，她停在后下方。
“第三处碎片靠近关节囊边缘，位置比影像上显示的更低。”
田振邦身后的年轻助手神情逐渐变了。
他看向屏幕上的术后三维重建图，又看了看沈若晴的手。
“仅靠触诊，能确定三块碎片的方向？”
沈若晴没有抬头。
“不能只靠触诊，病史、影像和体征必须互相印证。”
她让方德胜放松右腿，然后缓慢做被动旋转。
患者立刻倒吸了一口冷气。
沈若晴迅速停止。
“被动外旋时，坐骨神经张力明显增加。”
田振邦的助手下意识走近一步。
“你怎么判断是神经张力，而不是关节面疼痛？”
“患者的疼痛沿臀后侧向小腿外侧放射，踝背伸时麻木加重，被动旋转停止后，麻木缓解速度慢于局部疼痛。”
沈若晴抬起头。
“这两个表现不完全一样。”
病房内安静了几秒。
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