费荣山点头附和。



“这个问题在我们附属医院也存在。”



“跟不同的主任,学生写出来的辨证完全不一样。”



“同一个慢性胃痛,有人从脾虚论治,有人从肝胃不和入手,还有人一上来就谈痰瘀互结。”



“临床经验太依赖个人。”



“全国试点如果把临床跟诊放在最前面,最后很难评价。”



姜佩兰翻开自己的记录。



“从教育评价角度看,统一课程至少有明确的输入。”



“课程内容、课时、考试结果,都能够量化。”



“跟诊虽然真实,但变量太多。”



“患者不同,导师不同,地区疾病谱也不同。”



“如果学员最后进步了,我们很难证明究竟是哪一个环节起作用。”



罗继川也说道。



“综合医院还有一个问题。”



“基层中医一旦过度强调辨证经验,很容易忽视现代检查。”



“我们这些年接过不少转诊。”



“前面一直按脾虚、湿热、寒凝治,真正送过来已经是肿瘤晚期。”



“统一框架里,必须把检查指征和转诊标准放在前面。”



几个人陆续说完。



观点虽然略有差别,核心却很接近。



理论课程优先。



标准化优先。



临床跟诊只能在统一框架建立以后,作为补充内容。



清溪镇那种让学员尽早进入真实门诊、先判断、再通过复诊纠错的方式,在他们看来风险太大。



也太依赖林长生本人。



协调员一边记录,一边看向长桌末端。



“林老师。”



“清溪镇是目前跟诊比例最高的培训点。”



“您是否回应一下?”



韩笑坐在林长生身后。



笔尖已经停在纸上。



她听得出来,几名组员并不是单纯讨论。



从崔明岳提出“师徒作坊”开始,清溪镇便被放到了一个需要自证的位置。



仿佛全国成熟的教学体系都站在一边。



只有林长生带着几名基层学员,仍守着某种落后的口传心授。



林长生终于抬起头。



“统一课程可以有。”



崔明岳眉头微动。



他原本以为林长生会直接反驳。



“既然林老师也同意,那我们分歧可能没有想象中那么大。”



“我没说没有分歧。”



林长生说道。



崔明岳脸上的笑意淡了一点。



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