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陆晨先确认肠系膜上动脉分支修补处没有再次渗血,然后才沿安全层次向胰腺推进。



阿尔布莱希特在观摩室看着实时画面,手掌不自觉地握紧。



他见过很多胰腺二次手术。



但在这种炎症和低灌注环境下,任何清创都可能牵连胰管和周围血管。



弗兰茨低声说:“现在才是真正危险的部分。”



阿尔布莱希特没有回应。



陆晨用指尖辨认残端组织的软硬变化。



坏死区域没有正常回弹,边缘则带有细微的弹性。



他没有按照影像上的范围一刀切除,而是先沿着活性边界分层。



“切除坏死组织,保留这条白色细管。”



谢振东看清后神情一变。



“胰管开口?”



“还活着。”



周围的医生同时屏住呼吸。



陆晨将坏死组织一点点去除,动作极慢,却没有任何停滞。



每切开一层,他都会重新确认组织颜色和张力。



十五分钟后,胰腺残端终于露出相对完整的断面。



胰管开口只有几毫米,周围的组织却已经变薄。



陆晨没有扩大开口,而是采用小口径引流管进行定位。



“准备胰肠吻合。”



弗兰茨在观摩室里再次皱眉。



“现在就吻合?”



翻译将他的声音传入。



陆晨只回答了一句。



“患者没有等待组织重新长好的时间。”



他将空肠袢送到合适位置,先确认没有牵拉,再完成胰管与肠壁的精细对合。



每一针都避开脆弱边缘,收线力度保持在最低范围。



一旁的压力监测逐渐稳定。



没有明显漏液。



没有新增出血。



当最后一针完成时,手术室里没有人说话。



陆晨轻轻冲洗术野,观察吻合口周围的组织反应。



“胰腺残端清创完成,吻合口暂时稳定。”



弗兰茨看着画面,眼神变得更加复杂。



短短几个小时之前,他还认定这一步违反了最基本的禁忌。



而现在,胰管开口仍然保留,吻合口也没有出现渗漏。



陆晨却没有给任何人庆祝的时间。



他抬头看向监护仪。



门静脉区域的临时回流压力正在缓慢上升。



下一步,才是整台手术真正的核心。



“准备门静脉重建。”(3/3)

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