五点零三分,麻醉团队完成最后一次确认。



患者体温被维持在可接受范围,临时回路流量稳定,升压药没有继续增加。



陆晨站在手术台旁,等所有人报出准备结果。



“血管外科准备完成。”



“麻醉准备完成。”



“重症支持回路正常。”



“显微器械齐全。”



最后,陆晨看向记录护士。



“开始记录。”



手术正式开始。



切口沿着原有瘢痕进入,腹壁下方的组织比影像显示得更加坚硬。



炎症和出血形成的粘连层彼此交错,正常解剖间隙几乎消失。



谢振东负责牵开,动作比平时慢了许多。



“这里无法分层。”



“不要硬拉。”陆晨说。



他将指尖伸入深部,沿着粘连边缘轻轻探查。



肉眼看不清的组织变化,在触觉中却有清晰区别。



一处区域松软,另一处区域带着细微搏动,第三处则存在不规则的回弹。



【外科之心已激活】



【筋膜层解剖感知启动】



【张力分布感知启动】



陆晨没有停顿,示意助手调整牵开方向。



“向右两毫米。”



牵开器缓慢移动,原本绷紧的组织张力立即出现变化。



谢振东盯着术野。



“这里有暗红色积血。”



“吸引器小流量。”



积血被一点点清除,深部结构逐渐显露。



血肿边缘有一条极细的血管影,随着心搏出现轻微跳动。



它并没有大量喷血,却在每一次搏动后向周围渗出少量血液。



陆晨确认了判断。



“找到肠系膜上动脉分支。”



观摩室内,所有人的目光同时集中到画面上。



这条分支藏在致密粘连深处,周围没有完整的血管鞘,稍微牵拉就可能发生撕裂。



弗兰茨身体向前倾了倾。



“这不是主干,修补价值有限。”



翻译将声音传入手术室。



陆晨没有抬头。



“它供应远端肠管,不能放弃。”



“直接结扎会更快。”



“患者后面还要接受门静脉重建,肠管灌注不能留下缺口。”



弗兰茨没有继续说话。



陆晨将血管两端逐步显露出来。



近端还保留一小段健康血管壁,远端则被撕裂成不规则斜面。



损伤长度不到一厘

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