进修团队离开后的第三天,江城市中心医院急诊科终于恢复了往日的节奏。



没有示教室里的掌声,也没有外省医生围着提问,护士站重新被叫号声、电话声和推车声填满。



陆晨站在绿区门口,手里拿着当天的门诊安排表,先看了一遍所有待诊患者。



“陆医生,三号诊室来了个老人,家属说就是老毛病,想开点药回去。”



周小曼抱着病历本走过来,声音里没有太多紧张。



“老毛病也得先看人,不能只看家属怎么说。”



陆晨接过病历,抬头朝候诊区看去。



老人穿着一件洗得发白的深灰色夹克,头发已经全白,背部微微佝偻,身边只跟着一名中年男人。



没有秘书,没有保镖,也没有任何特殊标识。



中年男人搀着老人走进诊室,先向陆晨点了点头。



“医生,麻烦您看看,我父亲这段时间总觉得胸闷,年纪大了,老毛病又犯了。”



老人摆了摆手,语气很轻。



“不是什么大事,休息一会儿就好,别折腾医院。”



陆晨没有马上接话,而是让老人坐下,先测量血压、脉搏和血氧。



血压一百零二六十七,脉搏九十六,血氧九十六,体温三十七点八度。



这些数据看起来并不惊险,却和老人略显苍白的脸色不太匹配。



“胸闷多久了?”



“断断续续有三个月,最近几天明显一些。”



“活动后加重吗?”



“走快一点就喘,晚上躺下时也觉得胸口压着东西。”



“有没有发热、寒战,或者夜间出汗?”



老人沉默了片刻,才点了点头。



“偶尔低热,没怎么在意。”



家属眉头轻轻皱了一下,似乎也没有想到老人会主动承认这些症状。



陆晨拿起听诊器,先听肺部,再将听诊位置移到心前区。



当听诊器贴近胸骨左缘时,他的神情微微一变。



那里有一道并不典型的舒张期杂音,声音不重,却带着异常的高频成分。



普通听诊很容易把它归入年龄相关的瓣膜杂音。



陆晨却没有立刻结束检查。



他让老人向左侧卧,又重新听了一遍心尖区和胸骨右缘。



随后,他伸手触摸老人的桡动脉与颈动脉,感受两侧脉搏的起伏变化。



指腹传来的节律,比心电监护上显示的数字更复杂。



就在这一刻,只有陆晨能看见的光幕无声展开。



【真实之眼扫描完成】



【患者信息:男性,七十八岁】



【主诉:活动后胸闷、呼吸困难、间断低热三个月】



【真实之眼诊断:罕见退行性主动脉瓣病变,合并瓣环隐匿性感染灶,存在进行性瓣膜

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