患者被送进省医大附院时,急救车的后门刚刚打开,担架周围便涌来数名工作人员。



男人大约五十岁,身材高大,面色灰白。



他的衣服上沾满了血迹,口鼻周围仍有暗红色血液不断涌出。



“患者身份确认了吗?”



陆晨迎上前问道。



急救中心医生快速汇报。



“跨国商贸代表,姓名暂不公开。”



“既往肝硬化多年,最近一周出现腹胀和黑便。”



“今天在省城参加商务活动时突然大量呕血。”



“当地三家三甲医院都进行了会诊。”



“第一家认为无法建立有效门静脉通道。”



“第二家认为凝血功能无法承受操作。”



“第三家建议家属签署放弃抢救文件。”



担架上的患者忽然剧烈呛咳。



大量血液沿着口角涌出,监护仪上的心率开始快速下降。



“血压?”



“收缩压只有三十。”



“现在测不到了。”



麻醉医生赵明带人迅速建立双通路。



气管插管器械被推到床旁。



可患者口腔和咽喉内全是血,视野几乎完全消失。



陆晨俯身观察患者瞳孔和颈动脉搏动。



【真实之眼扫描完成】



【患者信息:男性,五十六岁】



【主诉:突发大量呕血伴意识障碍】



【真实之眼诊断:肝硬化基础上的门静脉广泛血栓钙化,食管胃底静脉破裂活动性大出血】



【危险等级:红色,濒死】



【当前症状:失血性休克,严重凝血功能障碍,低灌注性意识障碍】



【建议:立即气道隔离,建立经皮经肝与经颈静脉联合通道,快速完成出血源覆膜封堵】



【警告:常规开腹止血将导致循环无法维持】



【隐性病灶预警:患者将在四分钟内出现心跳骤停风险】



陆晨的目光扫过患者腹部。



腹壁静脉怒张,肝区硬度异常。



超声探头压下去时,屏幕上只有混乱的血流影像。



肝门部位的血管壁大范围强回声,正常通道几乎全部消失。



高少杰看完超声,脸色十分难看。



“门静脉主干完全看不清。”



“侧支血流方向全乱了。”



“而且腹腔内可能已经有新的渗血。”



肝胆外科主任程维远也赶到床旁。



他只看了一眼影像,便沉声说道。



“这种情况开腹没有意义。”



“血压归

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