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他做了十几年介入。



自认为对器械控制非常熟练。



可在这种畸形血管面前,原有的熟练竟然成了最大的障碍。



球囊缓慢扩张。



每一次扩张只增加极小的直径。



门静脉压力开始下降。



陈文泰的腹部张力却没有马上缓解。



陆晨继续观察肝静脉端和侧支循环。



“不要追求一次到位。”



“等侧支回流重新分配。”



高少杰看向压力曲线。



“如果分流不够,腹水仍然会持续。”



“今天只做能承受的幅度。”



陆晨回答。



“第二期调整不是把通道撑到最大。”



“是把血流带到安全方向。”



程维远在观摩区里听着,神情越来越认真。



他从事肝门部疾病三十年。



过去也见过很多优秀介入医生。



但陆晨对血流的理解,已经超出了单一器械操作。



他更像是在观察一个不断变化的系统。



压力、呼吸、组织、侧支和患者整体反应,任何一个环节都不能单独看。



球囊完成第一次扩张后,高少杰重新测压。



“门静脉压力下降十二毫米汞柱。”



“侧支回流变慢,但没有消失。”



陆晨看向他。



“这是好的变化。”



“不是坏事吗?”



一名年轻医生忍不住问。



“如果侧支全部瞬间消失,才需要警惕。”



陆晨解释道。



“那说明血流改变过快。”



“现在是逐步分流,说明代偿网络正在适应。”



高少杰按陆晨要求继续观察。



几分钟后,陈文泰的心率开始下降。



腹部张力也出现轻微缓解。



麻醉医生报告。



“血压回升到一百零二。”



“尿量开始恢复。”



陆晨点了点头。



“准备释放支架。”



支架被送入通道。



深部组织粘连让器械阻力明显增加。



高少杰刚向前送了一点,手腕又出现僵硬。



陆晨抬起止血钳。



高少杰立即说道。



“我在放松。”



“放松不是嘴上说。”



陆晨

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