正文 第1473章 这套东西有名字吗？
陆晨刚完成交接，便接到省医大附院高少杰的电话。
电话刚接通，高少杰就先笑了起来。
“陆医生，终于能直接和你通话了。”
“高主任客气了，患者资料我已经看到。”
“资料看得这么快？”
“重点病例不多，总共五名。”
高少杰沉默了一下。
“你已经把数量记住了？”
“其中三名是反复出血，另外两名是介入路径失败后暂缓。”
电话那头传来一阵苦笑。
“看来你确实认真看过。”
“我想先确认一个问题。”
陆晨翻开其中一份资料。
“你们每次穿刺前，使用的是术前静态门静脉重建，还是实时融合影像？”
“主要是术前三维重建，术中结合造影确认。”
“组织变形之后，原来的三维图还剩多少参考价值？”
高少杰没有马上回答。
他当然明白这个问题的意思。
门静脉海绵样变性患者，血管会被大量侧支和纤维组织包裹。
呼吸、体位、穿刺压力以及肝脏牵拉，都可能让细小血管发生位移。
术前图像只能告诉医生大概在哪里。
但不能告诉医生针尖此刻面对的真实组织层次。
“你认为问题在这里？”
“这是问题之一。”
陆晨说道。
“另一个问题，是你们把穿刺成功定义成针尖进入某个目标区域。”
“可真正需要确认的是，针尖是否进入了稳定、可持续回流的门静脉通道。”
高少杰的呼吸声明显加重。
“这也是我们最头疼的地方。”
“有时候针尖看似进入血管，造影却没有持续回流。”
“后续调整角度，反而容易穿出包膜。”
“所以我需要看完整的操作记录。”
“我现在就把原始影像发给你。”
电话挂断后，陆晨打开电脑。
失败手术录像开始播放。
第一台手术中，术者从右侧肝静脉进入。
针尖按照常规方向向门静脉分支推进。
前两次穿刺都没有获得理想回流。
第三次调整角度后，造影剂短暂进入一条细小通道。
术者以为成功，继续推进导丝。
十几秒后，导丝阻力突然消失。
造影剂从肝包膜外弥散开来。
手术团队迅速停止操作。
陆晨按下暂停键，放大画
电话刚接通，高少杰就先笑了起来。
“陆医生，终于能直接和你通话了。”
“高主任客气了，患者资料我已经看到。”
“资料看得这么快？”
“重点病例不多，总共五名。”
高少杰沉默了一下。
“你已经把数量记住了？”
“其中三名是反复出血，另外两名是介入路径失败后暂缓。”
电话那头传来一阵苦笑。
“看来你确实认真看过。”
“我想先确认一个问题。”
陆晨翻开其中一份资料。
“你们每次穿刺前，使用的是术前静态门静脉重建，还是实时融合影像？”
“主要是术前三维重建，术中结合造影确认。”
“组织变形之后，原来的三维图还剩多少参考价值？”
高少杰没有马上回答。
他当然明白这个问题的意思。
门静脉海绵样变性患者，血管会被大量侧支和纤维组织包裹。
呼吸、体位、穿刺压力以及肝脏牵拉，都可能让细小血管发生位移。
术前图像只能告诉医生大概在哪里。
但不能告诉医生针尖此刻面对的真实组织层次。
“你认为问题在这里？”
“这是问题之一。”
陆晨说道。
“另一个问题，是你们把穿刺成功定义成针尖进入某个目标区域。”
“可真正需要确认的是，针尖是否进入了稳定、可持续回流的门静脉通道。”
高少杰的呼吸声明显加重。
“这也是我们最头疼的地方。”
“有时候针尖看似进入血管，造影却没有持续回流。”
“后续调整角度，反而容易穿出包膜。”
“所以我需要看完整的操作记录。”
“我现在就把原始影像发给你。”
电话挂断后，陆晨打开电脑。
失败手术录像开始播放。
第一台手术中，术者从右侧肝静脉进入。
针尖按照常规方向向门静脉分支推进。
前两次穿刺都没有获得理想回流。
第三次调整角度后，造影剂短暂进入一条细小通道。
术者以为成功，继续推进导丝。
十几秒后，导丝阻力突然消失。
造影剂从肝包膜外弥散开来。
手术团队迅速停止操作。
陆晨按下暂停键，放大画
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