正文 第1472章 交接之前，先把手上的患者处理完
tips，也就是经颈静脉肝内门体分流术。
它能够通过建立门静脉和肝静脉之间的分流，降低门静脉压力。
对于反复消化道大出血的患者，这是非常重要的救命手段。
可一旦患者出现严重门静脉纤维化和海绵样变性，正常的血管走向就会被大量侧支改变。
穿刺针无法按照常规路径进入门静脉。
稍有偏差，就可能刺破肝包膜，引发难以控制的腹腔出血。
“已经失败几次了？”
“三名患者连续失败，另外两名患者暂缓。”
李森顿了顿。
“失败的手术记录里，有两次发生肝包膜破裂。”
陆晨拆开资料袋，快速浏览病例摘要。
第一名患者，反复食管胃底静脉曲张破裂出血。
第二名患者，门静脉主干完全闭塞，肝内分支呈海绵样代偿。
第三名患者，既往多次介入，肝静脉与门静脉之间的空间严重变形。
每一份资料后面，都附着复杂的影像截图。
陆晨一张张翻过，目光越来越凝重。
【真实之眼扫描模块已进入病例推演状态】
【病例共性：门静脉主干及肝内分支严重纤维化，侧支血管代偿明显】
【当前风险：常规tips穿刺路径失效，盲目推进将增加肝包膜破裂概率】
【建议：建立动态三维血管关系模型，结合穿刺阻力、回流波形与组织层次反馈修正路径】
陆晨没有直接翻到最后一页。
他拿起其中一张影像，在灯光下重新看了一遍。
“这些患者不是没有门静脉。”
“是原来的门静脉被侧支网络彻底改写了。”
李森点头。
“高少杰也是这个判断。”
“但他们缺少能把影像、触觉和实时血流变化同时结合起来的人。”
陆晨沉默片刻。
“程维远为什么也署名？”
“他负责肝胆外科会诊，也被这批患者折腾得够呛。”
李森打开手机，调出一段省医大附院发来的语音。
高少杰的声音带着明显的疲惫。
“李主任，这批患者不是普通教学病例。”
“他们反复出血，有人已经因为失血进过三次重症监护。”
“我们不敢再用常规路线硬闯，所以想请陆医生过来，先完成疑难清台，再把这套方法教给团队。”
语音结束后，会议室里安静了几秒。
程维远的补充语音随即响起。
“高主任负责介入，我负责肝脏和门脉外科部分。”
“患者都已经完成充分知情沟通，愿意接受高风险救治。”
它能够通过建立门静脉和肝静脉之间的分流，降低门静脉压力。
对于反复消化道大出血的患者，这是非常重要的救命手段。
可一旦患者出现严重门静脉纤维化和海绵样变性，正常的血管走向就会被大量侧支改变。
穿刺针无法按照常规路径进入门静脉。
稍有偏差，就可能刺破肝包膜，引发难以控制的腹腔出血。
“已经失败几次了？”
“三名患者连续失败，另外两名患者暂缓。”
李森顿了顿。
“失败的手术记录里，有两次发生肝包膜破裂。”
陆晨拆开资料袋，快速浏览病例摘要。
第一名患者，反复食管胃底静脉曲张破裂出血。
第二名患者，门静脉主干完全闭塞，肝内分支呈海绵样代偿。
第三名患者，既往多次介入，肝静脉与门静脉之间的空间严重变形。
每一份资料后面，都附着复杂的影像截图。
陆晨一张张翻过，目光越来越凝重。
【真实之眼扫描模块已进入病例推演状态】
【病例共性：门静脉主干及肝内分支严重纤维化，侧支血管代偿明显】
【当前风险：常规tips穿刺路径失效，盲目推进将增加肝包膜破裂概率】
【建议：建立动态三维血管关系模型，结合穿刺阻力、回流波形与组织层次反馈修正路径】
陆晨没有直接翻到最后一页。
他拿起其中一张影像，在灯光下重新看了一遍。
“这些患者不是没有门静脉。”
“是原来的门静脉被侧支网络彻底改写了。”
李森点头。
“高少杰也是这个判断。”
“但他们缺少能把影像、触觉和实时血流变化同时结合起来的人。”
陆晨沉默片刻。
“程维远为什么也署名？”
“他负责肝胆外科会诊，也被这批患者折腾得够呛。”
李森打开手机，调出一段省医大附院发来的语音。
高少杰的声音带着明显的疲惫。
“李主任，这批患者不是普通教学病例。”
“他们反复出血，有人已经因为失血进过三次重症监护。”
“我们不敢再用常规路线硬闯，所以想请陆医生过来，先完成疑难清台，再把这套方法教给团队。”
语音结束后，会议室里安静了几秒。
程维远的补充语音随即响起。
“高主任负责介入，我负责肝脏和门脉外科部分。”
“患者都已经完成充分知情沟通，愿意接受高风险救治。”
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