腔静脉受压,心包受累】



【危险等级:红色,高危】



【当前症状:上半身静脉回流受阻、中央气道受压、心包积液】



【建议:尽快完成胸部增强影像及心脏超声评估,准备紧急救治】



【警告:平卧、镇静及循环波动可能诱发急性失代偿】



【隐性病灶预警:心包受累区域存在渗血风险,短时间内可进展为心包压塞】



陆晨立即走了过去。



“你好,你是在等家人?”



青年抬头,先看了看他的胸牌。



“对,我妈胃不舒服,刚在里面看完,等抽血结果。”



“你最近咳嗽多久了?”



青年有些意外,下意识清了清嗓子。



“两三周吧,有点感冒,一直没利索。”



“晚上平躺会不会更明显?”



青年手指停了一下。



“有一点,最近都是垫两个枕头,可能鼻子堵。”



陆晨示意他到旁边安静的位置,不影响候诊通道。



“脸肿是最近才有,还是以前也这样?”



青年摸了摸脸,笑得有点不好意思。



“最近熬夜,盐也吃得多,我女朋友还说我胖了。”



“腿和脚肿吗?”



“不肿。”



几句问答之间,孙甜甜已经注意到陆晨的神色,悄悄把一张椅子推了过来。



青年坐下,报了自己的名字。



“陆医生,我叫许嘉树,我真没什么事,今天主要陪我妈。”



“我知道,但你的症状需要单独评估。”



许嘉树脸上的笑收了一点。



他看了看诊室方向,明显有些犹豫。



“是不是又要抽血、拍片?”



“先查体,再决定检查。”



陆晨征得同意后,检查了颈部和胸前浅表静脉,又观察他的呼吸与面色变化。



颈根部的血管充盈,比单纯紧张更明显。



锁骨下方还能看见几条不太起眼的扩张静脉。



许嘉树顺着他的目光看过去。



“这个我一直有吧?”



“最近有没有觉得低头系鞋带时,脑袋发胀?”



青年不说话了。



过了几秒,他才点头。



“有,但站起来就好了。”



“提重物或者弯腰后,脸会更红?”



这次,许嘉树连点头都慢了半拍。



他原本以为眼前的医生只是习惯性多问几句。



可这些细节,连他自己都没有认真想过,更没有对别人说过。


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