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“明白。”



两人配合下,粘连区域始终处于最低张力状态。



陆晨用钝头分离器轻轻进入缝隙。



指尖反馈显示,靠近支气管的一侧存在一条硬化癌索。



这条癌索表面看似独立,深部却与肺动脉外膜交叉。



若按常规顺序切断,它收缩时会撕扯血管。



“先处理根部,不从中间剪。”



陆晨绕到癌索后侧,用细线分段控制。



第一段松开。



第二段也被完整游离。



当最后一段从肺动脉表面剥离时,肿瘤与主干血管之间终于彻底分开。



赵明再次汇报。



“血压稳定,累计出血二十六毫升。”



郑大安看着干净的肺门区域,眼中已经不只是惊讶。



这不是单纯依靠手稳。



陆晨每一次改变方向,都像提前知道哪一层能够承受力量。



手术进行到这里,最危险的大血管已经全部保住。



接下来是袖式支气管重建。



陆晨切除受累支气管段,将保留肺叶的支气管断端修整平整。



近端与远端口径存在差异。



如果强行对合,术后容易出现狭窄和漏气。



陆晨将大口径一侧做出微小楔形调整,再重新计算每一针的间距。



第一针从软骨与膜部交界处落下。



第二针固定对侧。



缝线逐渐形成均匀环形。



【张力分布感知持续生效】



每一次收线,组织承受的力量都清晰反馈到指尖。



陆晨随时微调角度,让整个吻合口没有一处张力集中。



郑大安负责跟线,越配合越觉得不可思议。



普通支气管吻合需要反复检查对合情况。



陆晨却从第一针开始,就已经把最终形态完整规划出来。



二十一分钟后,吻合结束。



麻醉端开始进行肺复张试验。



保留肺叶缓慢膨胀,支气管吻合口没有气泡溢出。



“气密性良好。”



赵明继续增加气道压力。



压力达到测试上限,术野依旧干燥。



陆晨确认通气后,没有立刻准备关胸。



“开始纵隔淋巴结清扫。”



真正的根治手术,不能只把可见肿瘤切掉。



与纵隔结构粘连的淋巴结,同样必须完整处理。



第一组淋巴结靠近迷走神经。



陆晨沿神经外膜向下分离,将肿大组织整块翻起。


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