正文 第1457章 四小时神志转清，谁才看错了病因
第一轮血液灌流进行到四十分钟时，患者的呼吸频率突然下降。
每分钟十二次，十次，随后降到八次。
血氧暂时没有明显变化，可呼吸波形已经变得浅而不规则。
赵明立即提醒。
“迟发性呼吸抑制出现了。”
这一变化与系统预警的时间几乎完全一致。
陆晨托起患者下颌，再次评估咽反射。
“意识水平继续下降，不能再等。”
“准备快速诱导插管，药物剂量按肝肾代谢下调百分之二十。”
梁教授站在床尾，听见这个调整后立即明白了原因。
有机锡中毒已经影响代谢，常规剂量可能让患者苏醒时间大幅延长。
陆晨左手持喉镜，右手送入导管。
声门显露后，导管一次通过。
整个过程只用了十几秒。
呼吸机接通，呼气末二氧化碳波形稳定出现。
“保护性通气，避免过度通气。”
陆晨固定导管后说道：“我们要控制脑水肿，不是把二氧化碳压到越低越好。”
护士完成参数设置，患者血氧稳定在百分之九十八。
与此同时，第一轮灌流结束。
疾控中心送来的动态检测结果显示，血液游离有机锡浓度已经下降百分之三十七。
这个速度比远程毒理专家预计得更快。
对方在视频会诊中反复核对方案，最后只说了一句话。
“继续按江城急诊的节奏做。”
第二阶段络合剂开始输入。
陆晨没有机械照搬标准剂量，而是根据患者每十分钟一次的肝肾功能、血气和心律变化逐步上调。
一旦室性早搏增多，他便暂停五分钟。
一旦血压出现波动，他又降低灌流流量。
原本可能对身体造成巨大冲击的排毒过程，被拆成数十个可控的小环节。
两小时后，患者脑水肿指标停止上升。
双侧瞳孔的反应时间差，也从接近一秒缩短到不足半秒。
梁教授亲自用手电复查了三遍。
“神经传导在恢复。”
他的语气里带着难以掩饰的震动。
有机锡神经毒性一旦进展，患者很可能留下长期认知和运动障碍。
可眼前这名患者不但没有继续恶化，神经反射反而已经开始恢复。
陆晨仍然没有提前乐观。
“先把镇静减到最低，观察自主呼吸。”
赵明缓慢调整药物。
几分钟后，患者胸廓出现稳定起伏。
她的手指先是轻轻动了一下，随后对疼痛刺激做出了明确回避。
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每分钟十二次，十次，随后降到八次。
血氧暂时没有明显变化，可呼吸波形已经变得浅而不规则。
赵明立即提醒。
“迟发性呼吸抑制出现了。”
这一变化与系统预警的时间几乎完全一致。
陆晨托起患者下颌，再次评估咽反射。
“意识水平继续下降，不能再等。”
“准备快速诱导插管，药物剂量按肝肾代谢下调百分之二十。”
梁教授站在床尾，听见这个调整后立即明白了原因。
有机锡中毒已经影响代谢，常规剂量可能让患者苏醒时间大幅延长。
陆晨左手持喉镜，右手送入导管。
声门显露后，导管一次通过。
整个过程只用了十几秒。
呼吸机接通，呼气末二氧化碳波形稳定出现。
“保护性通气，避免过度通气。”
陆晨固定导管后说道：“我们要控制脑水肿，不是把二氧化碳压到越低越好。”
护士完成参数设置，患者血氧稳定在百分之九十八。
与此同时，第一轮灌流结束。
疾控中心送来的动态检测结果显示，血液游离有机锡浓度已经下降百分之三十七。
这个速度比远程毒理专家预计得更快。
对方在视频会诊中反复核对方案，最后只说了一句话。
“继续按江城急诊的节奏做。”
第二阶段络合剂开始输入。
陆晨没有机械照搬标准剂量，而是根据患者每十分钟一次的肝肾功能、血气和心律变化逐步上调。
一旦室性早搏增多，他便暂停五分钟。
一旦血压出现波动，他又降低灌流流量。
原本可能对身体造成巨大冲击的排毒过程，被拆成数十个可控的小环节。
两小时后，患者脑水肿指标停止上升。
双侧瞳孔的反应时间差，也从接近一秒缩短到不足半秒。
梁教授亲自用手电复查了三遍。
“神经传导在恢复。”
他的语气里带着难以掩饰的震动。
有机锡神经毒性一旦进展，患者很可能留下长期认知和运动障碍。
可眼前这名患者不但没有继续恶化，神经反射反而已经开始恢复。
陆晨仍然没有提前乐观。
“先把镇静减到最低，观察自主呼吸。”
赵明缓慢调整药物。
几分钟后，患者胸廓出现稳定起伏。
她的手指先是轻轻动了一下，随后对疼痛刺激做出了明确回避。
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