陆晨赶到泌尿外科时,许国忠已经转入监护病房。



患者平躺在病床上,脸色苍白。



导尿袋里不是正常淡黄色尿液,而是明显的暗红色血尿。



他的双下肢水肿从脚踝延伸到膝关节附近。



右侧腰腹部胀痛也比上午明显加重。



陈济民将最新超声结果递过来。



“下腔静脉管腔阻塞接近百分之七十。”



“瘤栓顶端活动度增加,周围还有新鲜附壁血栓。”



患者妻子站在床尾,双手紧紧抓着衣角。



“陈主任,他上午还能走路,怎么突然就严重了?”



“瘤栓影响下腔静脉回流。”



陈济民没有隐瞒。



“继续向上发展,可能进一步堵塞静脉,也可能诱发肺栓塞。”



女人脸色瞬间变白。



“那现在怎么办?”



“提前手术。”



陆晨走到病床旁。



许国忠看见他,勉强撑起上半身。



“您是陆医生?”



“是我。”



“陈主任说,请您来是为了保住我的血管。”



陆晨没有给出结果保证。



“我们会尽最大努力控制风险,但这台手术难度很高。”



“肿瘤需要和右肾一并切除,下腔静脉内的瘤栓也要完整取出。”



许国忠呼吸有些急。



“会死在手术台上吗?”



“存在这个风险。”



陆晨看着他。



“出血、肺栓塞、循环崩溃和下腔静脉重建失败,都可能危及生命。”



病房里安静下来。



许国忠妻子的眼泪很快落下。



“能不能再等几天,等身体养好一点再做?”



陈济民摇头。



“昨天还能按计划准备。”



“现在瘤栓继续上移,等待本身已经变成更大的风险。”



陆晨伸手检查许国忠双下肢温度和静脉回流。



随后,他的视野落在患者胸腹部。



系统光幕迅速展开。



【真实之眼扫描完成】



【患者信息:男性,53岁】



【主诉:右肾癌伴肉眼血尿,双下肢进行性水肿,右腰腹胀痛】



【真实之眼诊断:右肾透明细胞癌合并下腔静脉三级瘤栓,继发下腔静脉部分阻塞】



【危险等级:极高危】



【当前症状:瘤栓顶端逼近肝静脉汇入口,下腔静脉管腔狭窄约百分之七十,右肾静脉高压,活动性血尿】

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