“血氧九十四,还在下降。”



陆晨看向赵明。



“联系麻醉科和消化内镜中心,按困难异物取出准备。”



十几分钟后,ct结果传回。



整把汤勺长十九点八厘米,勺头已经进入胃底附近,狭长的勺柄却斜着卡在食管下段。



勺柄末端抵住食管后壁,周围组织明显水肿。



消化内镜中心值班医生梁志成匆匆赶到,看完影像后眉头紧锁。



“太长了,而且位置很深。”



他放大重建图像,神色越来越凝重。



“上端没有合适的咬合点,异物钳很容易打滑。”



陆晨问道:“取物网篮呢?”



“勺柄太细,勺头又太宽,网篮套不进去。”



梁志成迟疑片刻。



“可以先试一次,但不能反复操作,食管壁已经开始水肿了。”



陆晨点头。



“先在气管插管保护下尝试。”



李大壮被迅速送入急诊内镜室。



赵明完成全麻诱导与气管插管,确认气道隔离后,梁志成将胃镜缓慢送入食管。



屏幕上很快出现了汤勺的金属反光。



勺柄表面覆盖着大量黏液,随着食管痉挛轻微晃动,却始终紧贴后壁。



梁志成先使用鳄口异物钳。



钳口刚刚夹住勺柄,轻轻回撤不到半厘米,金属便从夹口中滑脱。



食管黏膜表面立刻出现一道血痕。



“不能加力。”



梁志成果断停手。



他换成圈套器,从勺柄上方缓慢套入。



可勺柄与后壁之间几乎没有缝隙,圈套器连续调整三次,始终无法完整绕过。



第三次尝试时,勺子忽然发生轻微偏转。



监护仪上的心率瞬间升到一百三十。



梁志成立即退出器械。



“食管痉挛加重了。”



赵明看了一眼血压。



“九十八比六十二,还能维持。”



梁志成额头已经渗出汗。



他再次尝试用三爪钳抓取勺柄,可不锈钢表面实在太滑,任何硬质钳具都无法稳定固定。



即便短暂夹住,也会在回撤时脱落。



十分钟后,食管壁开始出现更明显的水肿。



梁志成放下操作手柄。



“不能再试了。”



内镜室内没人说话。



继续钳取,极有可能撕破食管。



可如果异物无法从口腔取出,就只能考虑外科手术。



赶来的胸外科值班副主任看

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