陆晨在诊断栏中写下。



“急性间歇性卟啉病急性发作。”



随后,他把血铅结果拖入无效信息区域。



屏幕弹出确认框。



“是否确认该项检验结果存在来源错误?”



陆晨选择确认。



证据说明同步出现。



“血铅标本编号与患者其余标本不一致。”



“标本采集时间早于患者急诊登记时间。”



“临床表现与尿卟胆原高度阳性支持急性卟啉病。”



“锌原卟啉、血涂片与暴露史均不支持重度铅中毒。”



两分二十七秒,诊断提交。



命题系统亮起绿色提示。



核心诊断正确。



错误信息源识别正确。



评委席上响起一阵压低的惊叹。



多名选手都意识到血铅数据与其他资料存在矛盾。



有人认为患者可能同时患有两种疾病。



有人把尿卟胆原阳性解释为铅中毒带来的代谢异常。



还有人要求重新检测,试图把矛盾交给实验室解决。



只有陆晨直接证明,这份血铅报告根本不属于患者。



治疗栏继续开放。



陆晨选择静脉使用血红素制剂。



同时停用可能诱发卟啉病发作的药物,纠正低钠并进行呼吸肌监测。



他特别标注。



低钠纠正速度必须受到控制。



患者出现近端肌无力,需要警惕呼吸肌受累与自主神经危象。



三例病例全部完成。



总剩余时间超过二十分钟。



陆晨没有提前交卷。



他重新检查每一个治疗剂量与禁忌证。



确定无误后,才在终端上提交最终答案。



评委长按下现场点评键。



这个功能在比赛中极少启用。



只有出现具有教学价值的答题过程时,评委长才能公开进行即时评价。



陆晨面前的屏幕亮起。



“第三例病例点评已开放。”



评委长的声音传入答题间。



“该病例的难点不是罕见病本身,而是如何处理强阳性干扰数据。”



“面对互相冲突的检验结果,多数人的第一反应是增加检查。”



“陆晨没有回避矛盾,也没有盲目相信高数值报告。”



“他回到标本来源、编号和时间链,证明了错误发生在哪一个环节。”



评委长停顿片刻。



“这是教科书级的信息甄伪能力。”


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