正文 第1313章 权限拆成五份，中国队反而更快
二号患者的心电图仍然提示下壁心肌梗死，血压却在一分钟内连续下降。
谢振东放大主动脉床旁影像，屏幕上只有一段模糊的线状回声。
单凭这张影像，无法直接确诊。
但右上肢与左上肢收缩压相差四十二毫米汞柱，左侧桡动脉搏动也明显减弱。
“主动脉夹层累及右冠开口。”
谢振东取消溶栓选项，选择镇痛、控制心率和紧急主动脉cta。
沈知衡立刻问道：“需要占用手术资源吗？”
“暂时不需要急诊开胸，先锁定心外转运通道。”
“同意。”
两人完成资源匹配，整个过程只用了十一秒。
陆晨看了一眼二号患者的意识状态。
“补一条。”
谢振东立刻停手。
“什么？”
“右侧冠脉灌注正在下降，控制心率不能过度，收缩压目标上调十毫米汞柱。”
谢振东瞬间反应过来。
主动脉夹层需要降低剪切力，但患者已经出现冠脉低灌注。
如果机械照搬降压目标，可能在转运前诱发心脏骤停。
“目标收缩压一百一十到一百二十，动态监测心电变化。”
他修正方案后提交。
这是陆晨开赛以来第一次纠偏。
没有接管，也没有否定完整路径，只修正了一个可能影响预后的阈值。
韩国队内，朴俊昊也发现了二号患者的异常。
他立即叫停溶栓准备，要求改做主动脉评估。
负责药物的队员已经把流程推进到最后确认页，只能逐层退出。
这次回撤用掉了二十七秒。
朴俊昊没有责怪队员，继续亲自调整处置顺序。
韩国队的判断依然很快，但所有信息都在向一个人汇总。
三号患者的血氧饱和度跌到百分之七十七。
江瑜盯着超声中的右心扩张和肺动脉压力变化。
“不是羊水栓塞的典型凝血崩溃。”
唐昭抽空看了一眼。
“肺栓塞？”
“高危肺栓塞，已经出现梗阻性休克。”
三号患者刚生产两小时，存在明显出血风险。
直接全身溶栓可能引发无法控制的大出血。
江瑜没有把问题抛给陆晨。
“启动气管插管，去甲肾上腺素维持灌注，申请导管介入取栓。”
沈知衡看向资源墙。
“一号患者占用唯一手术台，介入取栓不计入外科资源，但会占用一名转运人员。”
“五号患者暂时不转运。”
谢振东放大主动脉床旁影像，屏幕上只有一段模糊的线状回声。
单凭这张影像，无法直接确诊。
但右上肢与左上肢收缩压相差四十二毫米汞柱，左侧桡动脉搏动也明显减弱。
“主动脉夹层累及右冠开口。”
谢振东取消溶栓选项，选择镇痛、控制心率和紧急主动脉cta。
沈知衡立刻问道：“需要占用手术资源吗？”
“暂时不需要急诊开胸，先锁定心外转运通道。”
“同意。”
两人完成资源匹配，整个过程只用了十一秒。
陆晨看了一眼二号患者的意识状态。
“补一条。”
谢振东立刻停手。
“什么？”
“右侧冠脉灌注正在下降，控制心率不能过度，收缩压目标上调十毫米汞柱。”
谢振东瞬间反应过来。
主动脉夹层需要降低剪切力，但患者已经出现冠脉低灌注。
如果机械照搬降压目标，可能在转运前诱发心脏骤停。
“目标收缩压一百一十到一百二十，动态监测心电变化。”
他修正方案后提交。
这是陆晨开赛以来第一次纠偏。
没有接管，也没有否定完整路径，只修正了一个可能影响预后的阈值。
韩国队内，朴俊昊也发现了二号患者的异常。
他立即叫停溶栓准备，要求改做主动脉评估。
负责药物的队员已经把流程推进到最后确认页，只能逐层退出。
这次回撤用掉了二十七秒。
朴俊昊没有责怪队员，继续亲自调整处置顺序。
韩国队的判断依然很快，但所有信息都在向一个人汇总。
三号患者的血氧饱和度跌到百分之七十七。
江瑜盯着超声中的右心扩张和肺动脉压力变化。
“不是羊水栓塞的典型凝血崩溃。”
唐昭抽空看了一眼。
“肺栓塞？”
“高危肺栓塞，已经出现梗阻性休克。”
三号患者刚生产两小时，存在明显出血风险。
直接全身溶栓可能引发无法控制的大出血。
江瑜没有把问题抛给陆晨。
“启动气管插管，去甲肾上腺素维持灌注，申请导管介入取栓。”
沈知衡看向资源墙。
“一号患者占用唯一手术台，介入取栓不计入外科资源，但会占用一名转运人员。”
“五号患者暂时不转运。”
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