腹腔切开的瞬间,大量鲜血涌出。



吸引器立刻开启。



陆晨将双手探入腹腔,沿后腹膜方向压住出血区域。



“先不要拔钢管。”



“纱布填塞四个象限,建立临时止血空间。”



血袋不断送入手术室。



麻醉科赵明盯着监护仪。



“血压五十八比三十。”



“去甲肾上腺素已经开到维持剂量。”



陆晨摸到肠系膜根部的搏动。



正常动脉搏动中夹杂着明显的震颤。



钢管边缘割开了肠系膜上动脉侧壁。



破口长度接近一点五厘米。



目前钢管本身压住部分裂口,一旦贸然拔除,出血量会瞬间翻倍。



血管外科主任赶到台边。



他看清伤情后,神色凝重。



“位置太靠近根部,单纯缝合可能造成狭窄。”



“如果扩大破口做补片,至少需要二十分钟。”



患者乳酸仍在升高。



腹腔内还有多段肠管破裂。



肠系膜血供一旦中断过久,大面积肠坏死将无法避免。



陆晨迅速作出决定。



“先控制近远端。”



“准备自体静脉补片,但不等取材。”



血管主任一怔。



“不用补片怎么保管径?”



“斜行重塑。”



陆晨指尖沿血管壁轻轻滑过。



神级血管吻合术带来的触觉反馈,将破口两侧的弹性与张力完整传入脑海。



钢管造成的并非整齐切口。



左侧血管壁撕裂较深,右侧仍保留完整外膜。



只要重新修整边缘,利用残余血管壁作非对称成形,就能避免管腔缩窄。



“近端阻断准备。”



血管夹放置完成。



“拔钢管。”



两名助手稳定两端。



器械护士剪开固定敷料。



钢管缓慢退出腹腔。



最后两厘米离开血管旁时,鲜血从裂口猛然喷出。



陆晨左手食指直接压住根部。



右手接过血管钳,精准夹闭远端。



出血被瞬间控制。



“阻断计时开始。”



破损肠管暂时用无菌巾隔开。



陆晨在放大镜下修整动脉裂口。



血管主任站在一助位置,越看越心惊。



破口距离第一支空肠动脉极近。

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