正文 第1278章 一块静脉补片，保住整条腹主动脉
腹主动脉薄弱区在无影灯下轻轻搏动。
那片区域只有指甲盖大小，血管壁却只剩正常厚度的三分之一。
每一次心脏收缩，薄弱处都会向外鼓起。
幅度很小，却逃不过术中超声。
血管外科主任盯着屏幕，神情异常凝重。
“如果直接关腹，术后形成假性动脉瘤的概率很高”
韦伯点了点头。
“也可能在血压波动时突然破裂”
患者刚经历两千六百毫升大出血。
凝血功能还没有完全纠正。
此刻扩大切口置换整段腹主动脉，创伤和风险都太大。
可不处理这片薄弱区，之前的一切努力都可能失去意义。
陆晨伸手触碰血管边缘。
指腹传来的张力反馈十分清晰。
薄弱区虽然累及中膜，却没有出现环形撕裂。
两侧正常血管壁仍有足够的承力空间。
“做补片修复”
血管外科主任立即问道：“人工补片还是生物补片？”
“取自体大隐静脉”
韦伯微微皱眉。
“患者刚发生大出血，现在增加取材步骤，会不会延长阻断时间？”
“取材和术野准备同步进行”
陆晨看向巡回护士。
“通知第二组，从左侧大腿取六厘米大隐静脉”
命令迅速传达。
另一组医生在患者左腿完成消毒铺巾。
陆晨则开始清理主动脉薄弱区周围的瘢痕。
他没有扩大剥离范围。
每多分离一毫米，都可能损伤刚刚关闭的异常血管网。
韦伯站在对面，主动调整拉钩角度。
刚才那场灾难性出血已经改变了他的位置。
此刻，他不再试图主导术野。
陆晨让他向上牵拉，他便只向上移动。
陆晨要求减少力量，他立刻放松手腕。
没有质疑，也没有多余动作。
五分钟后，大隐静脉被完整取下。
血管冲洗后纵向剖开，修剪成椭圆形补片。
陆晨接过补片，仔细确认静脉瓣和内膜方向。
“补片长度三点八厘米，最大宽度一点六厘米”
血管外科主任测量后抬起头。
“覆盖范围足够”
陆晨没有立即阻断腹主动脉。
他先在薄弱区两端预置定位线，又确认左右肾动脉血流。
患者刚从休克中缓过来，必须把阻断时间压到最低。
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那片区域只有指甲盖大小，血管壁却只剩正常厚度的三分之一。
每一次心脏收缩，薄弱处都会向外鼓起。
幅度很小，却逃不过术中超声。
血管外科主任盯着屏幕，神情异常凝重。
“如果直接关腹，术后形成假性动脉瘤的概率很高”
韦伯点了点头。
“也可能在血压波动时突然破裂”
患者刚经历两千六百毫升大出血。
凝血功能还没有完全纠正。
此刻扩大切口置换整段腹主动脉，创伤和风险都太大。
可不处理这片薄弱区，之前的一切努力都可能失去意义。
陆晨伸手触碰血管边缘。
指腹传来的张力反馈十分清晰。
薄弱区虽然累及中膜，却没有出现环形撕裂。
两侧正常血管壁仍有足够的承力空间。
“做补片修复”
血管外科主任立即问道：“人工补片还是生物补片？”
“取自体大隐静脉”
韦伯微微皱眉。
“患者刚发生大出血，现在增加取材步骤，会不会延长阻断时间？”
“取材和术野准备同步进行”
陆晨看向巡回护士。
“通知第二组，从左侧大腿取六厘米大隐静脉”
命令迅速传达。
另一组医生在患者左腿完成消毒铺巾。
陆晨则开始清理主动脉薄弱区周围的瘢痕。
他没有扩大剥离范围。
每多分离一毫米，都可能损伤刚刚关闭的异常血管网。
韦伯站在对面，主动调整拉钩角度。
刚才那场灾难性出血已经改变了他的位置。
此刻，他不再试图主导术野。
陆晨让他向上牵拉，他便只向上移动。
陆晨要求减少力量，他立刻放松手腕。
没有质疑，也没有多余动作。
五分钟后，大隐静脉被完整取下。
血管冲洗后纵向剖开，修剪成椭圆形补片。
陆晨接过补片，仔细确认静脉瓣和内膜方向。
“补片长度三点八厘米，最大宽度一点六厘米”
血管外科主任测量后抬起头。
“覆盖范围足够”
陆晨没有立即阻断腹主动脉。
他先在薄弱区两端预置定位线，又确认左右肾动脉血流。
患者刚从休克中缓过来，必须把阻断时间压到最低。
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